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单选题
患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。下一步处理方法为（）.
A
对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术
B
行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察
C
行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术
D
急症行右侧开胸食管破口缝合修补术
E
急症行右侧开胸食管置管术
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考题
食管异物治疗原则错误的是A、对怀疑有异物的病人必须经过影像学确诊后，再行食管镜检查B、对怀疑有异物的病人应做食管镜检查，可起诊断与治疗作用C、若已诊断为异物，唯一方法是在食管镜下取出，越早越好，以免炎症加剧或出现并发症D、食管镜检查未见异物，复查影像学后仍不能排除者，条件许可时可安排再次手术E、经各种方法多次试取仍无法取出或取出有可能造成致命性创伤者，应请胸外科会诊，考虑行开胸手术
考题
患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为A、自发性食管破裂，自发性气胸B、自发性食管破裂，开放性气胸C、食管异物并穿孔，自发性气胸D、食管异物并穿孔，开放性气胸E、食管异物并穿孔，张力性气胸下一步处理方法为A、对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术B、行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察C、行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术E、急症行右侧开胸食管置管术
考题
患者，男性，52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时，在当地医院就诊，X--线照片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转入我院治疗。如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，手术时应注意的是（）。A、应选择适当型号的食管镜取出异物B、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出C、为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出D、立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉E、可暂时观察，但要加强支持治疗
考题
患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。下一步处理方法为（）A、对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术B、行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察C、行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术E、急症行右侧开胸食管置管术
考题
患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为（）A、自发性食管破裂，自发性气胸B、自发性食管破裂，开放性气胸C、食管异物并穿孔，自发性气胸D、食管异物并穿孔，开放性气胸E、食管异物并穿孔，张力性气胸
考题
对食管异物的治疗哪些叙述是正确的是（）A、大多数异物均能经硬管食管镜取出B、纤维食管镜下可取出较小的异物C、多数较大的异物须经颈侧切开取出D、有食管穿孔者，应鼓励病人多进食E、并发食管周围脓肿者，应从颈侧切开引流
考题
患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，处理时应注意的是（）A、应选择适当型号的食管镜取出异物B、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出C、为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出D、立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉E、可暂时观察，但要加强支持治疗F、以上都不对
考题
关于食管异物，叙述错误的是（）A、食管异物多数停留在胸段食管B、异物存在于上段食管疼痛最明显C、吞入大量钡剂行食管造影将影响食管镜观察及异物取出D、对于怀疑食管穿孔者，应禁用钡剂造影E、CT扫描对于检测食管异物较X线更可靠
考题
单选题患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为（）.A
自发性食管破裂，自发性气胸B
自发性食管破裂，开放性气胸C
食管异物并穿孔，自发性气胸D
食管异物并穿孔，开放性气胸E
食管异物并穿孔，张力性气胸
考题
单选题患者男性，34岁，因“吃鱼后出现吞咽困难2小时”来诊。间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。 若检查发现食管入口处有一异物，吞咽困难症状无缓解，首选方案是（）A
食管CTB
食管镜检查并取出异物C
颈侧切开取出异物D
Foley管法取出异物E
抗炎对症治疗后手术治疗
考题
单选题关于食管异物，叙述错误的是（）A
食管异物多数停留在胸段食管B
异物存在于上段食管疼痛最明显C
吞入大量钡剂行食管造影将影响食管镜观察及异物取出D
对于怀疑食管穿孔者，应禁用钡剂造影E
CT扫描对于检测食管异物较X线更可靠
考题
单选题患者，男性，52岁。误吞鱼头骨后吞咽疼痛8小时，在当地医院就诊，X--线照片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗炎、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物仅为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转入我院治疗。如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，手术时应注意的是（）。A
应选择适当型号的食管镜取出异物B
取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出C
为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出D
立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉E
可暂时观察，但要加强支持治疗
考题
单选题食管异物所致的食管周围炎的处理最关键点是（）A
食管镜下取出异物B
仅用大剂量抗生素治疗C
经口食管镜下切开引流及取出异物D
立即行颈侧切开及异物取出E
输液、增强营养等支持疗法
考题
多选题食管异物的处理中，叙述正确的是（）A进食后6小时内不宜行食管镜检查B术前若症状消失，应再次行食管钡剂造影检查C硬管食管镜检查时助手应固定受检者肩部D食管镜进入食管下段时，正确的头位是低于手术台面5cmE尖锐异物若无法整块取出，可钳夹破碎后分别取出
考题
单选题患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，处理时应注意的是（）A
应选择适当型号的食管镜取出异物B
取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出C
为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出D
立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉E
可暂时观察，但要加强支持治疗F
以上都不对
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