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患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。下一步处理方法为（）
- A、对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术
- B、行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察
- C、行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术
- D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术
- E、急症行右侧开胸食管置管术
参考答案
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考题
患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A、氯霉素B、红霉素C、头孢曲松D、环丙沙星E、磺胺嘧啶
考题
患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为A、自发性食管破裂，自发性气胸B、自发性食管破裂，开放性气胸C、食管异物并穿孔，自发性气胸D、食管异物并穿孔，开放性气胸E、食管异物并穿孔，张力性气胸下一步处理方法为A、对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术B、行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察C、行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术E、急症行右侧开胸食管置管术
考题
患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A.氯霉素
B.红霉素
C.头孢曲松
D.环丙沙星
E.磺胺嘧啶
考题
患儿男性，11岁，因“渐进性开口困难3年”来诊。患儿5年前曾因颜面外伤致髁突骨折，后行保守治疗。X线检查应包括（）A、许勒位及经咽侧位B、许勒位及曲面体层片C、曲面体层及颅底位D、曲面体层及下颌骨后前位E、许勒位及颞下颌关节造影
考题
患者男性，5岁，因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’，伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。治疗的最佳时机是（）A、3岁前B、6岁前C、12岁前D、18岁前E、即刻
考题
患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有（）A、叩诊B、松动度检查C、X线片D、制洞试验E、牙周探诊F、牙髓活力电测试
考题
患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。最具诊断意义的检查是（）A、腹腔穿刺B、肝、肾功能C、腹部B型超声D、腹部MRIE、淋巴管造影
考题
患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。
为明确诊断，应考虑的检查方法是（）。A、胸部CTB、食管镜C、直接喉镜D、间接喉镜E、支气管镜
考题
患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为（）A、自发性食管破裂，自发性气胸B、自发性食管破裂，开放性气胸C、食管异物并穿孔，自发性气胸D、食管异物并穿孔，开放性气胸E、食管异物并穿孔，张力性气胸
考题
患儿男，9岁，因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体：腹胀，软，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（＋），肝、脾肋下未及；双下肢水肿。最可能的诊断是（）A、恶性淋巴瘤B、乳糜腹C、门静脉高压D、肾病综合征E、肝糖原贮积症
考题
单选题患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。提示患牙叩诊（±），松动（-），牙周探诊深度正常。X线片：右下6远中根管桩及根长1/3，近远中根管均有欠填伴根尖周阴影。患牙最佳的治疗方法为（）A
拆除原烤瓷全冠后重新冠修复B
拆除原有桩冠后重新修复C
拆除原有桩冠后，行根管再治疗后修复患牙D
拆除原有桩冠后树脂充填修复E
观察，嘱患者不适随诊F
根尖手术治疗
考题
单选题患者男性，5岁，因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’，伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。治疗的最佳时机是（）A
3岁前B
6岁前C
12岁前D
18岁前E
即刻
考题
单选题患儿男，9个月，因“发热3天，惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体：颈抵抗，前囟膨隆紧张，球结膜水肿。患儿目前有（）。A
颅内出血B
颅内高压C
脑疝D
结膜炎E
脑积水
考题
多选题患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者的诊断是（）。A急性肝衰竭B肝性脑病C药物性肝炎D上消化道出血E肝硬化F脑栓塞
考题
单选题患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。
为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是（）。A
禁食B
给予吸氧C
患儿取侧卧位D
减少患儿哭闹E
密切观察病情
考题
多选题患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有（）A叩诊B松动度检查CX线片D制洞试验E牙周探诊F牙髓活力电测试
考题
单选题患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。下一步处理方法为（）A
对症治疗，待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术B
行右侧胸腔闭式引流，缓解症状，留院观察C
行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术D
急症行右侧开胸食管破口缝合修补术E
急症行右侧开胸食管置管术
考题
单选题患儿男，9岁，因“吞服金属异物10h”来诊。患者8h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。患儿入院后诊断为（）.A
自发性食管破裂，自发性气胸B
自发性食管破裂，开放性气胸C
食管异物并穿孔，自发性气胸D
食管异物并穿孔，开放性气胸E
食管异物并穿孔，张力性气胸
考题
多选题患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。为明确诊断应做的检查是（）。A肝功能B凝血功能C肝炎病毒标志物D肝穿刺E脑电图F脑部CT
考题
单选题患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗（±），克氏征（-）。该患者治疗宜首选（）A
氯霉素B
红霉素C
头孢曲松D
环丙沙星E
磺胺嘧啶
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