单选题

女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大 胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为（）

A Gibso杂音

B GrahamSteel杂音

C AustinFlint杂音

D Duroziez双重杂音

E Kussmaul征

解析： Graham-Steell杂音，病症名。是二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现叹气样舒张期反流性杂音。 严重肺动脉高压时，可能出现肺动脉扩张，导致相对肺动脉瓣关闭不全，此时可在胸骨左缘第2肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈叹气样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音（graham-steell杂音）。 Graham Steell murmur别称格雷厄姆·斯蒂尔杂音又称“肺动脉瓣区柔和舒张期杂音”。二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham－Steell杂音。