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单选题
患儿，女，9岁，发烧两周，大关节肿痛，活动受限一周住院。一月前曾患化脓性扁桃体炎。查体：重病容，面色苍白，心、肺、腹未见异常。左膝，右肘关节肿痛，局部皮肤潮红，热。血白细胞12.5×10/L，中性0.80，淋巴0.20，血沉90mm水柱，ASO∶800，CRP（），OT（-），心电图，超声心动图，X线胸片正常，关节X线片示软组织肿胀，关节面正常。以下哪项治疗措施最合适？（）
A
青霉素强的松
B
青霉素阿斯匹林
C
青霉素强的松阿斯匹林
D
阿斯匹林
E
强的松
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考题
患儿，9岁，女，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周住院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。查体：重病容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛、局部皮肤潮红、热。关节X线片示软组织肿胀，关节面正常。应首选以下哪项治疗措施A、青霉素+强的松B、青霉素+阿司匹林C、青霉素+强的松+阿司匹林D、阿司匹林E、强的松
考题
(53～55题共用题干)男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38℃，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。最恰当的下一步检查是A．血培养B．PPDC．ASOD．补体C3E．心电图运动试验
考题
患儿9岁，女，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周住院，1个月前患化脓性扁桃体炎。查体，重病面容，面色苍白，心肺、腹部未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热、关节X线示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施( )A、青霉素+泼尼松B、青霉素+阿司匹林C、青霉素+泼尼松+阿司匹林D、阿司匹林E、泼尼松
考题
患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物A、泼尼松B、阿司匹林C、环磷酰胺D、吲哚美辛E、雷公藤
考题
患儿，女，9岁，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周住院，1个月前曾患化脓性扁桃体炎。查体：重病面容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝、右肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热。关节x线片示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施A．青霉素+强的松B．青霉素+阿司匹林C．青霉素+泼尼松+阿司匹林D．阿司匹林E．泼尼松
考题
男孩,15岁。1月前曾患扁桃体炎,近一周来发热,体温在38.5℃左右,关节疼痛。经医生检查诊为风湿热。风湿热关节痛特点的是( )
A.固定于少数关节B.游走性关节疼痛C.活动后减轻D.活动后缓解E.常致关节畸形
考题
患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。
A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤
考题
患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()
A.右膝关节正侧位片B.右膝关节CTC.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺D.右膝关节MRIE.核素扫描
考题
患儿9岁，女，发热两周，大关节肿痛，活动受阻1周住院，1个月前患化脓性扁桃体炎。查体：重病面容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛、局部皮肤潮红、热，关节×线片示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施（ ）A．青霉素+强的松B．青霉素+阿司匹林C．青霉素+泼尼松+阿司匹林D．阿司匹林E．泼尼松
考题
女孩9岁，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周入院。1月前曾患化脓性扁桃体炎。体检右肘关节肿痛，局部皮肤潮红、热。血白细胞12.5×10/L，中性0.80，淋巴0.20．血沉90mm/h，ASO800U．CRP（++），OT（-），心电图、超声心动图、×线胸片均正常，关节×线片是软组织肿胀，关节面正常。以下哪项治疗措施最合适A.青霉素+泼尼松B.青霉素+阿司匹林C.青霉素+泼尼松+阿司匹林D.阿司匹林E.泼尼松
考题
类风湿关节炎案例：
病例摘要：患者，女性，55岁，一因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间关节(PIP)(4、5)、掌指关节(MCP)(1、2)肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛。逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾关节(MTP)肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患。“白癜风”6年。
查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部未见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。
实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR 97mm／h：CRP 13．8 mg／dl；RF265．1μ／ml。
考题
患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物A.泼尼松
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.吲哚美辛
E.雷公藤
考题
女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13．8×10／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．18。首先应采取哪项诊断措施
A.OT试验
B.心电图及超声心电图检查
C.X线胸片
D.血粘蛋白测定
E.检查血沉
考题
女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13．8×10／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．18。为了预防本病复发，应采取下述哪项措施
A.避免过度活动
B.定期肌内注射丙种球蛋白
C.长期口服复方磺胺甲噁唑
D.每月肌内注射长效青霉素
E.扁桃体摘除术
考题
女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13．8×10／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．18。下列哪项不风湿病活动指标
A.血沉增快
B.ASO>625u／L
C.心电图示P-R间期持续延长
D.C反应蛋白阳性
E.血清粘白蛋白>40mg／L
考题
女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13．8×10／L，中性粒细胞0．82，淋巴细胞0．18。收住院后不应采取哪项治疗措施
A.阿司匹林
B.卧床休息
C.泼尼松
D.青霉素
E.关节肿痛时应予制动
考题
患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。为帮助诊断，该患者还需要做的检查是（）A、CTB、关节液检查C、关节镜检查D、血常规检查E、血生化检查
考题
8岁男孩，玩耍时无意碰伤左膝关节下方，当时轻微疼痛，近一周出现剧痛，发烧，寒战，住院查体：皮肤无明显发红，略肿深压痛，关节活动略受限，T：39.3℃，P：100次/分，WBC3000mmN90%，X线未见异常，应考虑什么疾患可能性最大（）A、急性肿瘤B、急性血源性骨髓炎C、蜂窝组织炎D、化脓性关节炎E、风湿性关节炎
考题
患儿，女，9岁，发烧两周，大关节肿痛，活动受限一周住院。一月前曾患化脓性扁桃体炎。查体：重病容，面色苍白，心、肺、腹未见异常。左膝，右肘关节肿痛，局部皮肤潮红，热。血白细胞12.5×10/L，中性0.80，淋巴0.20，血沉90mm水柱，ASO∶800，CRP（），OT（-），心电图，超声心动图，X线胸片正常，关节X线片示软组织肿胀，关节面正常。以下哪项治疗措施最合适？（）A、青霉素强的松B、青霉素阿斯匹林C、青霉素强的松阿斯匹林D、阿斯匹林E、强的松
考题
患者女，35岁，右膝关节肿痛半年，不能长时间行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，关节活动受限。X线片未见异常。对于对该患者的治疗首选（）A、石膏固定B、切开活检C、抗生素治疗D、关节镜探查E、放疗
考题
单选题患儿，男孩，10岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心、肺听诊无异常，尿常规：红细胞（+++）、蛋白（+）。患儿半月前患过扁桃体炎。应采取的主要治疗措施是（）A
剖腹探查B
基础支持疗法C
腹腔灌洗D
肠造瘘术E
以上均不是
考题
单选题患儿，男孩，10岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心、肺听诊无异常，尿常规：红细胞（+++）、蛋白（+）。患儿半月前患过扁桃体炎。
进一步检查应首选（）A
腹部X线平片B
腹部B超C
CTD
消化道钡剂灌肠E
腹腔穿刺
考题
单选题患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物A
泼尼松B
阿司匹林C
环磷酰胺D
吲哚美辛E
雷公藤
考题
单选题患儿9岁，女，发热2周，大关节肿痛，活动受限1周住院，1个月前患化脓性扁桃体炎。查体，重病面容，面色苍白，心肺、腹部未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热、关节X线示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施（）A
青霉素+泼尼松B
青霉素+阿司匹林C
青霉素+泼尼松+阿司匹林D
阿司匹林E
泼尼松
考题
单选题8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。该患儿最可能的诊断是（）A
化脓性关节炎B
风湿热C
小儿类风湿病D
败血症E
病毒性心肌炎
考题
单选题患儿，女，10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒，按扁桃体炎治疗，咽痛好转。查体：体温39.4℃，左侧股骨下端肿胀，局部皮温高，并有深压痛，血白细胞18×109／L，中性粒白细胞0.90，血沉每小时60mm。对于早期诊断化脓性关节炎最有价值的辅助检查是（）A
血常规B
血培养C
关节腔穿刺，关节液检查D
关节镜检查E
膝关节CT
考题
单选题8岁男孩，玩耍时无意碰伤左膝关节下方，当时轻微疼痛，近一周出现剧痛，发烧，寒战，住院查体：皮肤无明显发红，略肿深压痛，关节活动略受限，T：39.3℃，P：100次/分，WBC3000mmN90%，X线未见异常，应考虑什么疾患可能性最大（）A
急性肿瘤B
急性血源性骨髓炎C
蜂窝组织炎D
化脓性关节炎E
风湿性关节炎
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