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单选题
患者男，29岁。低热、脓尿，血沉加快。CT示右肾实质内低密度灶，相应肾盏及肾盂扩张，内见钙化，最可能的诊断是（　　）。
A

盂肾炎

B

癌

C

囊肿

D

结核

E

结石

参考答案

参考解析
解析：
CT可清楚地显示扩大的肾盏、肾盂，空洞和钙化，亦可显示纤维化管壁增厚的肾盂及输尿管，后者作为肾结核的病理特点之一，却难以被其他现有检查方法发现。CT还可观察到肾实质厚度，反映结核病变破坏程度，为决定手术方式提供参考。该患者CT示右肾实质内低密度灶，相应肾盏及肾盂扩张，内见钙化，符合结核的特点。
更多 “单选题患者男，29岁。低热、脓尿，血沉加快。CT示右肾实质内低密度灶，相应肾盏及肾盂扩张，内见钙化，最可能的诊断是（　　）。A 盂肾炎B 癌C 囊肿D 结核E 结石” 相关考题
考题 下列不属于肾损伤并发症的是A.肾周脓肿、肾盂肾炎和脓肾B.肾下垂、肾畸形、肾与输尿管粘连C.肾盏变形、肾积水、尿瘘、肾结石、肾囊肿D.肾实质萎缩、瘢痕肾、肾周尿囊肿E.肾周及肾内钙化、肾性高血压
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考题 男,42岁,右腰部隐痛2年,KUB＋IVP是示右侧肾内型肾盂,右肾下盏多发性结石并重度扩张积水,盏颈部有狭窄,应行 ( ) A、肾切除术B、肾部分切除术C、肾盂切开取石术D、肾窦内肾盂切开取石术E、肾实质切开取石术
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考题 肾盂癌CT表现中最有诊断价值的是（）A、肾盂内软组织密度肿物B、肾盂内软组织影增强后有强化C、病变以上肾盂、肾盏梗阻性扩张D、沿同侧肾盂、输尿管及膀胱内多发软组织密度影E、肿块呈分叶状，并见散在钙化灶
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考题 肾盂癌的诊断和鉴别诊断哪一项是错误的（）。A、肾盂癌的诊断依据是发现肾盂肾盏内肿块B、尿路造影是肾盂癌的最佳检查技术C、CT及MRI能发现较大的肿块并显示其范围及有无转移D、肾盂内阴性结石在CT上为低密度E、肾盂内凝血块短期复查有明显变化
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考题 男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎
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考题 肾盂癌CT表现，错误的是（）A、较小的肾盂癌，CT检查是首选B、CT检查可以定性诊断、分期诊断C、肾盂或肾盏内的结节状软组织密度灶D、肿瘤与相邻肾实质分界清楚E、肿块轻度强化，分泌期扫描肾盂内充盈缺损灶
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考题 对于肾盂输尿管结核影像学表现正确的是（）A、尿路造影能显示较早期的肾盏改变B、CT能显示较早期的肾盏改变C、CT能敏感发现病灶内钙化和输尿管管壁增厚D、CT检查肾实质内可见多发囊状低密度灶，密度近似于尿液E、诊断主要依靠尿中查出结核杆菌和影像学检查
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考题 多选题患者女，50岁，右侧腰痛3周，CT示右肾体积缩小，肾盂扩大，内科见软组织密度及部分液性密度，边界不清，局部可见少许钙化影。增强扫描：右侧肾盂肿块于皮质期呈轻度强化，于实质期呈中度强化，肿块与肾实质分界不清，右肾实质变薄，显影浅淡，扩张肾盂内未见造影剂。右侧部分肾盏扩张积水。下列叙述中符合该疾病的CT影像表现的有（）。A呈息肉状、乳头状B位于肾盂、肾盏内，少数病灶位于肾盂输尿管开口处C多数肾窦区肿块边缘光整，密度均匀，其密度高于尿液而低于肾实质D肿块周围肾窦脂肪受压，大者可致其完全消失，并侵入邻近肾实质E肾盂或肾盏梗阻时，可出现肾积水F血供较为丰富
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考题 单选题患者女性，尿频尿急1年，尿白细胞（＋＋＋），红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑下列哪种情况（　　）。A 左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水B 晚期肾盂肾炎C 右肾结核伴膀胱转移D 左肾结核E 肾肿瘤伴膀胱转移
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考题 单选题患者女，50岁，右侧腰痛3周，CT示右肾体积缩小，肾盂扩大，内科见软组织密度及部分液性密度，边界不清，局部可见少许钙化影。增强扫描：右侧肾盂肿块于皮质期呈轻度强化，于实质期呈中度强化，肿块与肾实质分界不清，右肾实质变薄，显影浅淡，扩张肾盂内未见造影剂。右侧部分肾盏扩张积水。根据患者临床表现和CT检查所示，可考虑患者所得疾病为（）。A 肾血管平滑肌脂肪瘤B 肾细胞癌C 肾脓肿D 肾结核E 肾盂癌F 肾囊肿
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考题 单选题肾盂癌CT表现中最有诊断价值的是（）A 肾盂内软组织密度肿物B 肾盂内软组织影增强后有强化C 病变以上肾盂、肾盏梗阻性扩张D 沿同侧肾盂、输尿管及膀胱内多发软组织密度影E 肿块呈分叶状，并见散在钙化灶
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考题 单选题男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）.A 肾癌B 肾盂癌C 肾结核D 输尿管肿瘤E 肾盂肾炎
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考题 多选题肾结核早期CT多表现为（　　）。A增强扫描可有对比剂进入病灶B肾实质内低密度灶C肾盂、肾盏可见破坏征象D病灶边缘不整，结核性空洞形成E部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密影F可见多发斑点状钙化或不规则高密影，甚至全肾钙化
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考题 单选题男，42岁，右腰部隐痛2年，KUB+IVP是示右侧肾内型肾盂，右肾下盏多发性结石并重度扩张积水，盏颈部有狭窄，应行（　）A 肾切除术B 肾部分切除术C 肾盂切开取石术D 肾窦内肾盂切开取石术E 肾实质切开取石术
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考题 单选题患者，女，32岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP盂造影示右肾缩小肾盏扩张，最可能的诊断是下列那项（　　）。A 肾结核B 慢性肾盂肾炎C 多囊肾D 慢性肾炎E 肾盂积液
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考题 单选题女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP盂造影示右肾缩小肾盏扩张，最可能的诊断是（　　）。A 慢性肾炎B 慢性肾盂肾炎C 多囊肾D 肾结核E 肾盂积液
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