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单选题
患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。
患者最应该输注()
A
洗涤红细胞、单采血小板
B
冰冻红细胞、单采血小板
C
辐照红细胞、辐照单采血小板
D
去白红细胞、去白血小板
E
年轻红细胞、单采血小板
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考题
某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦l月余,伴发热l周’’收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2X109/L,血小板l50×109/L。该患者的护理问题不包括A.潜在的感染B.营养失调:低于机体需要量C.活动无耐力D.舒适的改变:发热、恶心E.潜在的颅内出血
考题
男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下l锄,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。本例出血最可能原因是A.ITPB.Evan综合征C.急性再生障碍性贫血D.血栓性血小板减少性紫癜E.弥散性血管内凝血
考题
男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5C,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb 809/L,WBC10.1 x 109/L,Plt 30 x 1091L:骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是A.CD14+B.CD41+C.CD8+D.CD3+E.CD4+
考题
男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体:T38.5C,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1 X 109/L,Plt30 X 109/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是
A. CD14 +
B. CD41 +
C. CD8 +
D. CD3 +
E. CD4 +
考题
女,25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸背有压痛,肝脾肋下各1cm.化验 Hb70g/L. WBC 15.5×109/L, PIt 20×109/L.下列对诊断无帮助的是
A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髄穿刺
D.骨髄细胞组化染色
E.骨髄活检
考题
患者,男,40岁,牙龈出血,发热半月,检查:Hb50g/L,WBC12×109/L,原始粒细胞0.30,PLT7×109/L,患者贫血的主要原因是()A出血B红细胞寿命缩短C造血原料缺乏D红细胞生成受到异常增生细胞的干扰E无效性红细胞生成
考题
患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC2.26×1012/L↓,PLT38×109/L↓。
体格检查中需特别注意的体征是()A、浅表淋巴结肿大B、皮肤出血点C、肺部啰音D、心脏杂音E、胸骨压痛
考题
男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。
本例首选治疗是()A、雄性激素B、氯化钴C、泼尼松D、脾切除E、骨髓移植
考题
患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。
确诊依据是()A、皮肤组织活检B、肝活检C、骨髓活检D、染色体检查E、PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活
考题
患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。
患者最应该输注()A、洗涤红细胞、单采血小板B、冰冻红细胞、单采血小板C、辐照红细胞、辐照单采血小板D、去白红细胞、去白血小板E、年轻红细胞、单采血小板
考题
患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。
患者死于()A、急性白血病B、骨髓抑制C、过敏反应D、输血相关性移植物抗宿主病E、溶血反应
考题
单选题男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()A
雄性激素B
氯化钴C
泼尼松D
脾切除E
骨髓移植
考题
单选题男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBC1.3×109/L,RBC2.80x1012/L.Hb70g/L,PLT20×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%.红系,巨核细胞系受抑制。该患者首选以下治疗()A
小剂量阿糖胞苷B
VLDPC
干扰素D
HUE
小剂量阿糖胞苷
考题
单选题患者,男,40岁,因乏力1周、牙龈出血伴皮肤瘀斑3天急诊入院,既往体健。化验血常规示Hb75g/L,WBC2.5×109/L,PLT8×109/L。为明确诊断,最重要的检查是()。A
白细胞分类B
网织红细胞计数C
骨髓检查D
骨髓干细胞培养E
骨髓活检
考题
单选题患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。
确诊依据是()A
皮肤组织活检B
肝活检C
骨髓活检D
染色体检查E
PCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活
考题
单选题患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。
确诊的检查是()A
HLA抗体B
HPA抗体C
血型抗体D
HNA抗体E
药物抗体
考题
单选题女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查Hb70g/L,RBC2.3×109/L,WBC25×109/L,PLT18×109/L.此患者的首选检查是( )。A
骨髓涂片检查B
染色体检查C
Ham试验D
Coombs试验E
毛细血管脆性试验
考题
单选题患者,男,16岁,不规则发热半月,骨痛及牙龈出血。体格检查:胸骨压痛(+),脾肋下2cm,Hb:70g/L,WBC://18×109/L,原始细胞0.2,血小板40×109/L,本例最可能的诊断是()A
急性白血病B
慢性粒细胞白血病C
慢性淋巴细胞白血病D
类白血病反应E
淋巴瘤
考题
单选题男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBCl.3×109/L,RBC2.80×1012/L,Hb70g/L.PLT20×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%,红系、巨核细胞系受抑制。 该患者可以向以下疾病转化()A
急性粒细胞白血病B
淋巴瘤C
特发性血小板减少性紫癜D
再生障碍性贫血E
慢性粒细胞白血病
考题
单选题男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T 38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×109/L,Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是()A
CD14+B
CD41+C
CD8+D
CD3+E
CD4+
考题
单选题患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。
治疗不正确的是()A
大剂量皮质激素B
静注大剂量免疫球蛋白C
血浆置换D
小剂量多次输注HPA不相合的血小板E
输注HPA相合的血小板
考题
单选题男性,46岁,因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院,体查:中度贫血貌,双下肢有散在淤斑和出血点,牙龈增生肿胀,胸骨轻压痛,腹平软,肝脾肋下均可触及1cm,血象:WBC27.2×109/L,RBC2.80×1012/L.Hb67g/L,PLT10×109/L,骨穿结果:骨髓增生极度活跃,早幼粒细胞5%,红系、巨核细胞系受抑制。
该患者治疗应首选()A
维A酸B
DAC
VLDPD
HAAE
维A酸
考题
单选题患者男,38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。
患者死于()A
急性白血病B
骨髓抑制C
过敏反应D
输血相关性移植物抗宿主病E
溶血反应
考题
单选题男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBCl.3×109/L,RBC2.80×1012/L,Hb70g/L.PLT20×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%,红系、巨核细胞系受抑制。
该患者首选以下治疗()A
小剂量阿糖胞苷B
VLDPC
干扰素D
HUE
小剂量阿糖胞昔
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