单选题

结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。

A 朗汉斯巨细胞和上皮样细胞

B 朗汉斯巨细胞和淋巴细胞

C 淋巴细胞和上皮样细胞

D 上皮样细胞和异物巨细胞

E 纤维母细胞和异物巨细胞

解析： 结核的病理变化特点为渗出、增生和坏死三种变化往往同时存在，而以某一种改变为主，而且可互相转化。渗出为主的病变表现为浆液性或浆液纤维性炎，早期病灶内有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，常发生于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。增生为主的病变可形成结核性肉芽肿，即具有一定诊断特征的结核结节。结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上周围局部聚集的淋巴细胞及少量纤维母细胞构成，当变态反应强时，结核结节中便出现干酪样坏死。坏死为主的病变大体上淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪，称干酪样坏死，镜下为红染无结构的颗粒状物。