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单选题
男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软，光滑、有蒂包块。最可能的诊断是（ ）。
A
血栓性外痔
B
肛周脓肿
C
直肠息肉
D
肛窦炎
E
直肠癌
参考答案
参考解析
解析：
A项，血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。B项，肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。C项，直肠息肉患者可有肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现黏液脓血便；便血。D项，肛窦炎以肛门处不适感和隐痛、排便时加重为主症，急性期常伴便秘。E项，直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。根据患者表现，最可能的诊断为直肠息肉。
A项，血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。B项，肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。C项，直肠息肉患者可有肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现黏液脓血便；便血。D项，肛窦炎以肛门处不适感和隐痛、排便时加重为主症，急性期常伴便秘。E项，直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。根据患者表现，最可能的诊断为直肠息肉。
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考题
女，30岁。里急后重伴排便不尽感2个月，大便带血近1个月。肛门见可复肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是A、腹部B超B、结肠镜C、结肠X线钡灌肠检查D、盆腔CTE、经直肠B超
考题
男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1／4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是A、腹部MRIB、腹部CTC、腹部B超D、直肠镜E、结肠镜
考题
关于直肠指诊以下哪项}兑法不正确 （ ）
A.触痛显著见于肛裂和感染
B.触痛伴有波动感，见于肛门、直肠周围脓肿
C.触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉
D.触及坚硬的包块，应考虑直肠癌
E.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明为直肠癌
考题
男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点（ ）A、直肠剧烈触痛B、可及柔软光滑白色块C、直肠触痛伴波动D、触及质硬，不光滑包块E、环状狭窄感
考题
单选题女，30岁。里急后重伴排便不尽感2个月，大便带血近1个月。肛门见可复肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是（ ）。A
腹部B超B
结肠镜C
结肠X线钡灌肠检查D
盆腔CTE
经直肠B超
考题
单选题男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点（）。A
直肠剧烈触痛B
可及柔软光滑白色块C
直肠触痛伴波动D
触及质硬，不光滑包块E
环状狭窄感
考题
判断题直肠指诊时触及柔软、光滑而有弹性的包块，应考虑直肠癌。（）A
对B
错
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