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单选题
患者，女，47岁，因类风湿性关节炎，服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤瘙痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT 339U/L、AST 126U/L、ALP 317U/L、CCT 231U/L、TBiL 169μmnol/L、DBiL 103μmol/L、PTA 80%，甲、乙、丙、丁戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。患者出现的不良反应，首先应引起重视的是（  ）
A

皮疹、瘙痒

B

恶心、呕吐

C

腹痛、腹泻

D

血压升高

E

肝损害

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解析：
更多 “单选题患者，女，47岁，因类风湿性关节炎，服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤瘙痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT 339U/L、AST 126U/L、ALP 317U/L、CCT 231U/L、TBiL 169μmnol/L、DBiL 103μmol/L、PTA 80%，甲、乙、丙、丁戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。患者出现的不良反应，首先应引起重视的是（ ）A 皮疹、瘙痒B 恶心、呕吐C 腹痛、腹泻D 血压升高E 肝损害” 相关考题
考题 (四) 、某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBiL171μmol/L，各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。 根据上述临床治疗，该患者发生的不良反应是( )。A.消化性溃疡B.胆汁淤积型肝炎C.病毒性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎
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考题 下列何药内服的用法不合适A．牛黄：每日0.2～0.5g，入丸散服B．马勃：每日2～6g，包煎C．熊胆：每日1～2.5g，人丸散服D．青黛：每日1.5～3g，宜冲服或人丸散服E．鸦胆子：治痢疾每次10～30粒，水煎服
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考题 某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBiL171μmol/L，各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。100.根据上述临床治疗，该患者发生的不良反应是( )。A.消化性溃疡B.胆汁淤积型肝炎C.病毒性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎101.上述案例提示，为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是( )。A.疗程30天，间隔5天B.疗程30天，间隔7天C.疗程30天，间隔15天D.疗程60天，间隔7天E.疗程60天，间隔15天
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考题 女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（ ）
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考题 下列何药内服的用法不合适A.牛黄:每日0.15~0.35,入丸散服 B.马勃:每日2~6g,包煎 SXB 下列何药内服的用法不合适A.牛黄：每日0.15～0.35，入丸散服B.马勃：每日2～6g，包煎C.熊胆：每日0.25～0.5g，入丸散服D.青黛：每日1.5～3g，宜冲服或人丸散服E.鸦胆子：治痢疾每次10～30粒，水煎服
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考题 一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。 可参考西医学的“类风湿性关节炎”进行治疗的中医疾病是 A．淋证 B．癃闭 C．痹证 D．胸痹 E．乳癖
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考题 下列何药内服的用法不合适A:牛黄：每日0.15～0.35g，入丸、散服 B:马勃：每日2～6g，包煎 C:熊胆粉：每日0.25～0.5g，入丸、散服 D:青黛：每日1.5～3g，宜冲服或入丸散服 E:鸦胆子：治痢疾每次10～30粒，水煎服
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考题 某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g，服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色，遂收入院治疗，人院后进行各项检查，实验室检查：ALT 316U／L，AST 119U／L，ALP276U／L，GGT 231U／L，TBiL105μmol／L，各种肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。 根据上述临床资料，该患者发生的不良反应是 查看材料A.消化性溃疡 B.胆汁淤积型肝炎 C.病毒性肝炎 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎
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考题 一女性患者，47岁，因类风湿关节炎服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤疹痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT339U/L,AST126U/L,ALP317U/L,GGT231U/L,TBiL169μmol/L,DBiL103μmol/L，PTA80%，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。依据用药指导，本病例处方中壮骨关节丸可持续使用的天数为 A.10天 B.20天 C.30天 D.40天 E.50天
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考题 某女,35岁、因银屑病口服复方青黛丸,每日3次,每次6g,服药23天后,出现乏力、恶心、腹胀、纳差,检查结果显示患者肝功能异常,临诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后,停用复方青黛丸,肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历,忠者2年前服用该药20天,也曾出现相同症状。 复方青黛丸常见的不良反应不包括A.头晕 B.腹痛腹泻 C.肾功能损伤 D.胃肠道出血 E.肝功能异常
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考题 某女,35岁、因银屑病口服复方青黛丸,每日3次,每次6g,服药23天后,出现乏力、恶心、腹胀、纳差,检查结果显示患者肝功能异常,临诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后,停用复方青黛丸,肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历,忠者2年前服用该药20天,也曾出现相同症状。 该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为A.很可能 B.可能 C.可能无关 D.肯定 E.无法评价
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考题 一女性患者，47岁，因类风湿关节炎服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤疹痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT339U/L,AST126U/L,ALP317U/L,GGT231U/L,TBiL169μmol/L,DBiL103μmol/L，PTA80%，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。下列哪项不属于壮骨关节丸的不良反应 A.皮疹、瘙痒 B.呕吐、腹痛、腹泻、胃痛 C.血压升高 D.肝损害 E.肾损害
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考题 一女性患者，47岁，因类风湿关节炎服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤疹痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT339U/L,AST126U/L,ALP317U/L,GGT231U/L,TBiL169μmol/L,DBiL103μmol/L，PTA80%，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是 A.建议患者应严格遵医嘱用药，避免大剂量、长期连续用药 B.一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医 C.肝功能不良或特异体质者慎用，定期检查肝功能 D.治疗期间应注意肝功能监测 E.30天为一疗程，长期服用者每疗程之间间隔7天
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考题 男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）A、20％B、30％C、30％～50％D、40％～60％E、70％以上
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考题 患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身瘀斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、瘀斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。 该患者最可能的初步诊断是（）A、蚕豆病B、地中海贫血C、药物性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病
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考题 患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身瘀斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、瘀斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。 不能够帮助诊断的检查是（）A、肝功能B、肾功能C、血常规D、网织红细胞E、血培养
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考题 单选题某女35岁。因银屑病口服复方青黛丸，每日3次，每次6g。服药23天后，出现乏力、恶心、腹胀、纳差。检查结果显示患者肝功能异常，临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后，停用复方青黛丸，肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历，患者2年前服用该药20天，也曾出现相同症状。该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为(　)。A 很可能B 可能C 可能无关D 肯定E 无法评价
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考题 单选题某女35岁。因银屑病口服复方青黛丸，每日3次，每次6g。服药23天后，出现乏力、恶心、腹胀、纳差。检查结果显示患者肝功能异常，临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后，停用复方青黛丸，肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历，患者2年前服用该药20天，也曾出现相同症状。复方青黛丸常见的不良反应不包括(　)。A 头晕B 腹痛腹泻C 肾功能损伤D 胃肠道出血E 肝功能异常
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考题 单选题患者，男，45岁。因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。若出现肾衰竭，应选择的措施是（ ）A 碳酸氢钠碱化尿液B 即使应用抗生素C 注射阿托品0.5-1mg，必要时重复D 应用渗透性利尿剂E 苯巴比妥钠肌肉注射
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考题 单选题患者，男，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片。用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。患者可能出现的不良反应是（ ）A 药物性肝炎B 肾功能不全C 白细胞减少D 精子数量减少E 心律失常
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考题 单选题患者，男，45岁。因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。目前引起的不良反应是（ ）A 心肌损伤B 血小板减少C 肾功能衰竭D 药物性肝炎E 精子数量减少
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考题 单选题患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、淤斑等，双肾区叩痛，余未见异常体征。该患者最可能的初步诊断是（）A 蚕豆病B 地中海贫血C 药物性溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 急性白血病
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考题 单选题某女，56岁。因患类风湿关节炎，服用壮骨关节丸，每日服2次，每次6g。服药月余后，出现纳差，乏力，尿黄如浓茶色，皮肤黄染瘙痒，大便呈灰白色。遂收入院治疗。入院后进行各项检查，化验检查：ALT316U/L，AST119U/L，ALP276U/L，GGT231U/L，TBiL171μmol/L，各项肝炎病毒学标志物检测均呈阴性。医师综合分析病情，考虑系药物不良反应，给予系统治疗。上述案例提示，为避免或减少壮骨关节丸不良反应的发生，在患者用药前，药师应进行用药指导，重点强调服药疗程、间隔时间及相关检查。关于该药服用方法的描述，正确的是（ ）A 疗程30天，间隔5天B 疗程30天，间隔7天C 疗程30天，间隔15天D 疗程60天，间隔7天E 疗程60天，间隔15天
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考题 单选题患者，男，45岁。因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。雷公藤不良反应可能的机制中，叙述不正确的是（ ）A 主要毒物为雷公藤乙素与雷公藤醋酸乙酯B 导致肝损伤C 可损伤内皮细胞D 长期大量服用导致肾功能衰竭E 抑制精细胞中酶的活性
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考题 单选题患者，男，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片。用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。应给予的用药指导不包括（ ）A 用药应先大剂量逐渐减少B 一般连续用药不宜超过三个月C 定期随诊D 检查血、尿常规E 加强心电图和肝肾功能监测
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考题 单选题患者，女，47岁，因类风湿性关节炎，服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤瘙痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT 339U/L、AST 126U/L、ALP 317U/L、CCT 231U/L、TBiL 169μmnol/L、DBiL 103μmol/L、PTA 80%，甲、乙、丙、丁戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。药师给与用药指导错误的是（ ）A 严格遵医嘱用药B 避免大剂量、长期连续用药C 一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医D 定期检查肝功能E 长期服用者每疗程之间间隔50天
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考题 单选题患者，男，45岁。因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。此剂连续用药不宜超过（ ）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月E 四个月
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