单选题患者，男，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片。用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。应给予的用药指导不包括（）A 用药应先大剂量逐渐减少B 一般连续用药不宜超过三个月C 定期随诊D 检查血、尿常规E 加强心电图和肝肾功能监测

考题患者，女性，41岁，因右上腹不适，伴乏力、巩膜黄染5天入院。入院查血常规无明显异常，肝肾功能提示ALT 332U/L。该患者最可能的诊断是A、胆汁淤积性肝硬化B、肝脓肿C、胆囊结石D、原发性肝癌E、肝炎

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考题中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示,雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时,用药建议错误的是( )。 A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应E.用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测

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考题关于肝功能不全患者的用药原则，叙述错误的是A、选用主要经肝代谢的药物B、肝功能损害较重者应减少用药剂量C、定期检查肝功能，及时调整治疗方案D、避免或减少使用对肝毒性大的药物E、联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物

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考题一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。关于雷公藤制剂的用药指导，下列描述错误的是 A．患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量使用 B．用药时应严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过2个月 C．用药期间应定期随诊并注意检查血．尿常规，加强心电图和肝肾功能监测 D．儿童．育龄期有孕育要求者．孕妇和哺乳期妇女禁用 E．严重贫血．白细胞和血小板降低者禁用

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考题一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。可参考西医学的“类风湿性关节炎”进行治疗的中医疾病是 A．淋证 B．癃闭 C．痹证 D．胸痹 E．乳癖

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考题使用雷公藤制剂时的注意事项包括A.连续用药不超过3个月 B.用药初期从小剂量开始 C.定期检查电解质 D.胃、十二指肠溃疡活动期禁用 E.定期检查心电图、肝肾功能

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考题下列关于肝功能不全患者用药原则的说法，正确的是A:尽量采用联合用药B:应大剂量单独用药C:注意药物相互作用，避免肝毒性药物合用D:肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物E:定期检查肝功能调整治疗方案

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考题一女性患者，47岁，因类风湿关节炎服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤疹痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT339U/L,AST126U/L,ALP317U/L,GGT231U/L,TBiL169μmol/L,DBiL103μmol/L，PTA80%，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。依据用药指导，本病例处方中壮骨关节丸可持续使用的天数为 A.10天 B.20天 C.30天 D.40天 E.50天

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考题中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时,用药建议错误的是（）A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始 B.,严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月 C.心肝、肾功能不全者禁用,老年有严重心血管病者慎用 D.育龄期有孕育要求者用药时应严格控制剂量和疗程并密切监测不良反应 E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能的监测

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考题一女性患者，47岁，因类风湿关节炎服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤疹痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT339U/L,AST126U/L,ALP317U/L,GGT231U/L,TBiL169μmol/L,DBiL103μmol/L，PTA80%，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。下列哪项不属于壮骨关节丸的不良反应 A.皮疹、瘙痒 B.呕吐、腹痛、腹泻、胃痛 C.血压升高 D.肝损害 E.肾损害

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考题一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。该不良反应为何种药物导致A、黄药子? B、雷公藤? C、苦杏仁? D、香加皮? E、吴茱萸?

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考题一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次/日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。以下哪项不属于雷公藤制剂的不良反应的是A、药物性肝炎、肾功能不全? B、心律失常? C、粒细胞减少、白细胞减少、血小板较少闭经、精子数量减少? D、肝肾功能异常、肾功能衰竭? E、呼吸系统损害?

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考题男性患者，52 岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3 次/日，每次2 片，用药35 天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581U/L、以谷丙转氨酶353U/L、谷氨酰转肽酶942U/L、总胆红素267.3μmol/L，直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3 μmol/L、甲、乙、两、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。可参考西医学的“类风湿性关节炎”进行治疗的中医疾病是A．淋证 B．癃闭 C．痹证 D．胸痹 E．乳癖

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考题一女性患者，47岁，因类风湿关节炎服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤疹痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT339U/L,AST126U/L,ALP317U/L,GGT231U/L,TBiL169μmol/L,DBiL103μmol/L，PTA80%，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是 A.建议患者应严格遵医嘱用药，避免大剂量、长期连续用药 B.一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医 C.肝功能不良或特异体质者慎用，定期检查肝功能 D.治疗期间应注意肝功能监测 E.30天为一疗程，长期服用者每疗程之间间隔7天

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考题男性患者，52 岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3 次/日，每次2 片，用药35 天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原（+）、胆红素（+++）；肝功能：谷草转氨酶581U/L、以谷丙转氨酶353U/L、谷氨酰转肽酶942U/L、总胆红素267.3μmol/L，直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3 μmol/L、甲、乙、两、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。关于雷公藤制剂的用药指导，下列描述错误的是A．患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量使用 B．用药时应严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过2 个月 C．用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测 D．儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用 E．严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用

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考题男性患者，服用中药之后皮肤黏膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP提示胆管无扩张，最可能的诊断是A.肝细胞性黄疸 B.溶血性黄疸 C.肝外性胆汁淤积 D.肝内阻塞性胆汁淤积 E.肝内胆汁淤积

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考题以下属于特殊人群应药指导的是（）A、妊娠期用药指导B、外伤患者用药指导C、老年人和慢性病患者用药指导D、儿童用药指导E、肝、肾功能不全患者用药指导

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考题单选题患者，男，45岁。因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。若出现肾衰竭，应选择的措施是（）A 碳酸氢钠碱化尿液B 即使应用抗生素C 注射阿托品0.5-1mg，必要时重复D 应用渗透性利尿剂E 苯巴比妥钠肌肉注射

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考题单选题患者，男，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片。用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。患者可能出现的不良反应是（）A 药物性肝炎B 肾功能不全C 白细胞减少D 精子数量减少E 心律失常

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考题单选题患者，男，45岁。因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。目前引起的不良反应是（）A 心肌损伤B 血小板减少C 肾功能衰竭D 药物性肝炎E 精子数量减少

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考题单选题中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是(　)。A 患者服用该类药物时应从最小剂量开始B 严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月C 心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用D 育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应E 用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测

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考题单选题患者，女，47岁，因类风湿性关节炎，服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤瘙痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT 339U/L、AST 126U/L、ALP 317U/L、CCT 231U/L、TBiL 169μmnol/L、DBiL 103μmol/L、PTA 80%，甲、乙、丙、丁戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。患者出现的不良反应，首先应引起重视的是（）A 皮疹、瘙痒B 恶心、呕吐C 腹痛、腹泻D 血压升高E 肝损害

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考题单选题患者，女，47岁，因类风湿性关节炎，服用壮骨关节丸，每日服两次，每次6g，服药30天后，出现乏力、尿黄如浓茶色，皮肤黄染，伴明显皮肤瘙痒，大便呈灰白色。入院治疗，化验检查：ALT 339U/L、AST 126U/L、ALP 317U/L、CCT 231U/L、TBiL 169μmnol/L、DBiL 103μmol/L、PTA 80%，甲、乙、丙、丁戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。药师给与用药指导错误的是（）A 严格遵医嘱用药B 避免大剂量、长期连续用药C 一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医D 定期检查肝功能E 长期服用者每疗程之间间隔50天

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考题单选题关于肝功能不全患者的用药原则，叙述错误的是（）A 选用主要经肝代谢的药物B 肝功能损害较重者应减少用药剂量C 定期检查肝功能，及时调整治疗方案D 避免或减少使用对肝毒性大的药物E 联合用药时，特别应避免联用肝毒性的药物

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考题单选题关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）A 大多数抗癫痫药都有不良反应B 用药前应检查肝肾功能和血尿常规C 用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D 剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E 极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规

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考题单选题患者，男，45岁。因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。雷公藤不良反应可能的机制中，叙述不正确的是（）A 主要毒物为雷公藤乙素与雷公藤醋酸乙酯B 导致肝损伤C 可损伤内皮细胞D 长期大量服用导致肾功能衰竭E 抑制精细胞中酶的活性

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考题单选题患者，男，45岁。因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。此剂连续用药不宜超过（）A 半个月B 一个月C 两个月D 三个月E 四个月

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