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问答题
跌倒致左髋疼痛2个月，加重20多天 。
参考答案
参考解析
解析：
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考题
男、26岁。2年前因“左股骨颈骨折”行加压螺钉内固定术。近3个月来左髋疼痛，功能受限。查体;左髋活动明显受限。MRI检查：左侧股骨头异常信号。最可能的诊断是( )A.骨折畸形愈合B.缺血性骨坏死C.骨折不愈合D.骨化性肌炎E.骨折延迟愈合
考题
男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。诊断可能为( )
男，50岁，左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。1.诊断可能为( )A.冠心病心衰B.冠心病心绞痛C.左自发性气胸D.左结核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎
考题
男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。应做哪项检查以明确诊断( )
男，50岁，左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。2.应做哪项检查以明确诊断( )A.胸CTB.胸腔积液脱落细胞检查C.心电图、心功能检查D.腋下淋巴结病理检查E.胸腔积液抗酸杆菌涂片
考题
男,50岁,左胸闷、气短2个月,胸痛20多天,夜间重。采取哪项措施缓解患者呼吸困难( )
男，50岁，左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。3.采取哪项措施缓解患者呼吸困难( )A.静脉注射快速利尿剂B.缓慢静脉注射毛花苷CC.静脉注射激素类药物D.胸穿减压E.合理吸氧
考题
女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。较合适的治疗是A. 卧床，皮肤牵引3月后扶拐下床
B. 髋人字石膏固定
C. 切开复位角钢板内固定
D. 切开复位三刃钉内固定
E. 全髋关节置换
考题
女性，60岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，Pauwells角为35°，最佳治疗方案为（）A、胫骨结节牵引B、闭合复位髋人字石膏固定C、矫形鞋固定D、闭合复位后内固定E、皮肤牵引
考题
五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。
此患者的发病原因不包括（ ）A、长期重体力劳动B、服用肾上腺皮质激素C、潜水员减压病D、先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位E、慢性创伤
考题
男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（）A、胸CTB、胸水脱落细胞检查C、心电图心功能检查D、胸水抗酸杆菌涂片E、腋下淋巴结病理检查
考题
单选题男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。最可能的诊断为（）A
心功能不全B
冠心病心绞痛C
左自发性气胸D
左癌性胸膜炎E
左结核性胸膜炎
考题
单选题50岁男性，平地滑到后出现左髋部疼痛，缓慢步行入院就诊。检查：在髋部未见畸形，左髋腹股沟中点部压痛，纵扣痛（-），髋关节活动尚可，X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后，患者觉左髋部疼痛明显加重，左下肢无力。遂再入院检查，X线片示左股骨颈骨折，骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后，开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛，跛行，检查发现左腹股沟中点压痛，股骨大粗隆上移约1cm，髋关节活动受限，X线片示左股骨头密度增高，不均匀，股骨头变扁。可能发生的并发症为（）A
股骨头坏死B
迟发性髋内翻畸形C
创伤性骨化D
创伤性关节炎E
迟发性关节内感染
考题
单选题五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。
最可能的诊断是（ ）A
髋臼发育不良B
髋关节类风湿关节炎C
髋关节骨性关节炎D
股骨颈骨折E
股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
考题
单选题五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。
应该采取的手术治疗方式（ ）A
核心减压术(coredecompression)B
髋臼重建及全髋关节重建术C
经粗隆旋转截骨术D
坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术E
髋关节融合术
考题
单选题男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（）A
胸CTB
胸水脱落细胞检查C
心电图心功能检查D
胸水抗酸杆菌涂片E
腋下淋巴结病理检查
考题
问答题跌倒致左髋疼痛2个月，加重20多天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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