单选题

为明确急性肾小球肾炎诊断，最有意义的检查是（）

A ASO与ESR 

B ASO与血浆蛋白电泳 

C ESR与补体C3 

D ESR与血BUN 

E 血BUN与Cr 

解析： 急性肾小球肾炎。ASO和补体C3检查较有意义。老师在答案解读分析时，认为此题选项设计不严谨，A和B都不是很恰当。 相关参考资料：红细胞计数轻度降低，可能与水滞留后血液稀释有关。白细胞在发病初期可增多，嗜酸粒细胞百分比也可增高，红细胞沉降率增快。在大部分病例中血液非蛋白氮及尿素氮浓度正常，少数可偏高，而肌酐一般正常，在尿闭时两者均上升。血浆总蛋白量及胆固醇测定多数正常，电泳可发现白蛋白含量略见降低。70%～90%患者血清抗“O”抗体效价升高，但正常者并不能排除链球菌感染引起的可能性。其他抗体包括抗脱氧核糖核酸分解酶抗体、抗链激酶抗体、抗透明质酸酶抗体和DPN酶抗体均可升高。在本病早期，血清总补体浓度(CH50)及C3均可明显降低，以后随病情好转而恢复。另外可有一过性冷球蛋白血症，循环免疫复合物阳性。C反应蛋白和类风湿因子多正常或阴性。