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单选题
患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16／10kPa（120／75mmHg），血糖12．1mmol／L，血钠150mmol／L，血钾4．0mmol／L，血pH7．0，血HCO5mmol／L。血乳酸18mmol／L，尿酮体（+），尿糖（+++），BUN8mmol／L。Cr174μmol／L，本病的最大可能性是（）。
A
糖尿病酮症酸中毒
B
非酮症高渗性糖尿病昏迷
C
糖尿病合并脑血管意外
D
糖尿病性乳酸酸中毒
E
糖尿病合并尿毒症昏迷
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考题
患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，1年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP 16/10kPa (120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠 150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH 7.0，血HCO3-5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮体(+)，尿糖(+++)，BUN 8mmol/L， Cr174μmol/L，本病的最大可能性是A．糖尿病酮症酸中毒B．非酮症高渗性糖尿病昏迷C．糖尿病合并脑血管意外D．糖尿病性乳酸酸中毒E．糖尿病合并尿毒症昏迷
考题
患者女性，67岁，昏迷7小时人院。有糖尿病史10余年，1年来Vl服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP l6／10kPa(12075mmHg)，血糖12．1mmol／L，血钠150mmol／L，血钾4．0mmol／L，血pH 7．0，血HC()3 5mmol／L。血乳酸18mmol／L，尿酮体(+)，尿糖(+++)，BUN 8mmol／L，Crl74Umol／L，本病的最大可能性是A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.糖尿病合并脑血管意外D.糖尿病性乳酸酸中毒E.糖尿病合并尿毒症昏迷
考题
女性患者，60岁，糖尿病病史15年，长期口服优降糖(格列本脲)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，迭尿毒症期。首选何种治疗A．维持原治疗B．改用其他磺脲类降糖药C．改用胰岛素D．双胍类药物E．胰岛素增敏剂
考题
患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为A．糖尿病B．高血压C．高血脂D．慢性支气管炎E．肺部感染
考题
病人女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服格列本脲及苯乙双胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH7.0，血HCO5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮体(+)，尿糖(卅)，BUN8mmol/L，Cr174mol/L，本病的最大可能性是A.糖尿病合并脑血管意外
B.非酮症高渗性糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病性乳酸酸中毒
E.糖尿病合并尿毒症昏迷
考题
患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8．8mmol／L。此时控制血糖最好应用的药物是什么
A.降糖灵
B.消渴丸
C.二甲双胍
D.拜糖平
E.优降糖
F.胰岛素
考题
患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病
考题
男性，60岁，体重50公斤，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18．8mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性对于该患者最适宜治疗糖尿病的扪为（）A、优降糖加量B、优降糖+阿波卡糖C、胰岛素治疗D、二甲双胍+格列喹酮（糖适平）E、格列吡嗪.（美吡达）
考题
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。A、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭
考题
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。A脱水B酸碱平衡紊乱C电解质紊乱D意识障碍E肾衰竭
考题
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。A加强血糖监测B调节麻醉深度C输含糖溶液D不使用胰岛素E使用胰岛素
考题
单选题女，60岁，手背挫裂伤2小时，有糖尿病史20余年，一直口服降糖药物，血糖波动于5.0～8.0mmol/L之间，为预防伤口感染，下列处理最重要的是（）A
加大口服降糖药物剂量B
彻底清创C
应用抗生素D
注射TATE
加强营养
考题
多选题患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）A应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上B手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想C手术当天应停用所有降糖药D术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况E无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗F术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况G患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定
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