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单选题
26岁患者,因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战、高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性浑浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断是( )。
A
急性子宫内膜炎
B
急性输卵管炎
C
急性盆腔结缔组织炎
D
急性盆腔腹膜炎
E
弥漫性腹膜炎
参考答案
参考解析
解析:
根据患者分娩侧切术后,表现寒战,高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,首先考虑急性盆腔结缔组织炎。
根据患者分娩侧切术后,表现寒战,高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,首先考虑急性盆腔结缔组织炎。
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考题
26岁患者,因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战、高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性浑浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎
考题
患者女性,产程中因胎盘滞留行人工剥离胎盘术。产后1周,出现寒战、高热、下腹部疼痛。妇科检查:下腹软,有压痛,子宫在脐耻之间,血性恶露有臭味。该患者可能为A、子宫内膜炎B、阴道炎C、盆腔炎D、盆腔结缔组织炎E、血栓性静脉炎
考题
初孕妇,26岁,孕39周,宫口开全2小时。检查:先露高位+2,宫缩较前减弱,胎膜己破,胎心128次/分,产妇一般情况较好。此时应采取哪一种分娩方式最好( )A、胎头吸引术B、会阴侧切+胎头吸引C、剖宫产D、会阴侧切+产钳术E、待其自然分娩
考题
初产妇,孕39+2周后临产,现宫口开全2小时,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120/min,产妇一般情况较好。此时应采取的分娩方式是
A.会阴侧切术
B.剖宫产
C.自然分娩
D.会阴侧切+胎头吸引术
E.会阴侧切+产钳术
考题
产妇,28岁。胎膜早破,自然分娩后第3天。查体:体温39℃,下腹疼痛,恶露血性、浑浊、有臭味,宫底平脐,宫体压痛,白细胞17×10/L,中性粒细胞80%。最主要的处理原则是A.心理护理
B.加强营养
C.控制感染
D.高热护理
E.严密观察
考题
产妇.28岁。胎膜早破,自然分娩后第3天。查体:体温39℃,下腹疼痛,恶露血性、混浊,有臭味。宫底平脐,宫体压痛。白细胞17×10/L,中性粒细胞80%。最主要的处理原则是A.心理护理
B.加强营养
C.控制感染
D.高热护理
E.严密观察
考题
患者女性,28岁。自然分娩后第7天,体温39℃,下腹部胀痛,脓血性恶露有臭味,子宫复旧不良,压痛明显。该患者持续高热、寒战,下腹部疼痛,伴左下肢肿胀,可能发展为
A.盆腔脓肿
B.下肢血栓性静脉炎
C.阑尾脓肿
D.肾盂肾炎
E.败血症
考题
患者女性,产程中因胎盘滞留行人工剥离胎盘术。产后1周,出现寒战、高热、下腹部疼痛。妇科检查:下腹软,有压痛,子宫在脐耻之间,血性恶露有臭味。该患者可能为A.子宫内膜炎
B.阴道炎
C.盆腔炎
D.盆腔结缔组织炎
E.血栓性静脉炎
考题
女,30岁,妊娠39周,因胎膜早破28小时,相对性头盆不稳行剖宫产术。术中出血300ml,术后4天连续体温38~39℃,诊断为产褥感染,出现下列哪种体征支持此诊断()A、咳嗽,咳痰B、乳腺肿胀,可及硬结C、尿频尿痛,一侧肾区叩击痛D、宫底平脐有压痛,恶露血性浑浊E、腹壁伤口红肿有压痛
考题
患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10/L,N0.90。如诊断为子宫内膜炎,下列处理措施中正确的有()。A、密切观察体温变化B、立即应用广谱抗生素C、注意观察产妇的全身情况D、产妇取半坐卧位,以利于引流E、密切观察恶露的量、性质及气味F、阴道流血量多时应马上进行阴道检查
考题
26岁患者,因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战、高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性浑浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断是()。A、急性子宫内膜炎B、急性输卵管炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、弥漫性腹膜炎
考题
女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。
提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。提示:入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查:左下肢肿胀明显。此时最可能出现()A、急性子宫颈炎B、左下肢血栓性静脉炎C、急性输卵管炎D、急性盆腔腹膜炎E、败血症
考题
24岁,孕1产0,孕39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第三天高热,体温39.3℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,血WBC23×10/L,中性粒细胞90%该产妇会阴侧切伤口感染裂开,4天拆线,何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜:()A、拆线当天B、拆线后24小时C、产后7-10天D、产后2周E、产后1个月
考题
26岁,女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战,高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断为()。A、急性盆腔腹膜炎B、急性输卵管炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性子宫内膜炎E、弥漫性腹膜炎
考题
患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是()。A、血常规B、血培养C、阴道分泌物培养D、中段尿培养E、盆腔B超F、尿常规G、胸片
考题
某女,第1胎,足月妊娠,胎膜早破12h,胎头吸引术助产分娩,产后出血不多。产后1周,体温波动于37~38℃。查体:两乳微胀,无肿块,宫底脐下2cm,轻压痛,恶露为血性、量多、有臭味,会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是()A、早期乳腺炎B、会阴切口感染C、阴道炎D、子宫内膜炎E、附件炎
考题
女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。
提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是()A、血常规B、血培养C、阴道分泌物培养D、中段尿培养E、尿常规F、盆腔B超
考题
女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。
提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。产褥感染的预防措施有()A、临产前2个月避免性生活及盆浴B、及时治疗外阴阴道炎C、避免胎盘早破D、避免产道损伤E、接产严格无菌操作F、必要时应用广谱抗生素
考题
31岁初产妇,妊娠39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第2天高热,体温39.3℃,宫底平脐,压痛明显,双侧宫旁压痛明显,恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当()A、臀下放置无菌垫,保持外阴清洁B、对症支持治疗C、绝对卧床休息,平卧位D、预防产后出血E、应用广谱抗生素
考题
多选题患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。
提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是( )A血常规B血培养C阴道分泌物培养D中段尿培养E盆腔B超F尿常规G胸片
考题
单选题26岁,女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天,出现寒战,高热,体温达39℃,下腹部疼痛,恶露淡血性混浊,有异味,妇科检查冰冻骨盆,且有明显压痛,最可能的诊断为()。A
急性盆腔腹膜炎B
急性输卵管炎C
急性盆腔结缔组织炎D
急性子宫内膜炎E
弥漫性腹膜炎
考题
多选题患者女,32岁,妊娠39周,因“胎膜早破1d,临产”入院。分娩时产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。现在产后第3天,发热,体温38.6~39.3℃,恶露血性、混浊、有臭味,量多。妇科检查:宫底平脐,左宫旁压痛明显,肠鸣音正常,腹部无压痛和反跳痛;会阴伤口红肿。血常规:WBC23×10/L,N0.90。该产妇最可能的诊断是()。A败血症B产后出血C子宫内膜炎D盆腔腹膜炎E血栓性静脉炎F会阴伤口感染
考题
单选题26岁产妇,G1P0,孕39周,因胎膜早破临产16小时,相对性头盆不称行剖宫产术,术中出血400mL术后4天连续体温38℃~39℃,诊断为产褥感染,出现下列哪种体征支持此诊断()A
咳嗽,双肺可闻及干性啰音B
乳腺肿胀,可及硬结,有压痛C
尿频尿痛,一侧肾区叩击痛D
宫底平脐有压痛,恶露血性混浊E
伤口红肿有压痛
考题
单选题31岁初产妇,妊娠39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第2天高热,体温39.3℃,宫底平脐,压痛明显,双侧宫旁压痛明显,恶露血性浑浊有味。首先考虑()A
下肢血栓性静脉炎B
盆腔内血栓性静脉炎C
轻型子宫内膜炎、子宫肌炎D
弥漫性腹膜炎E
急性盆腔结缔组织炎
考题
单选题患者女性,29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴,产后第3天体温37.5℃,下腹部疼痛,宫底平脐,压痛明显,血性恶露量多,有异味。可能的诊断是()A
会阴切口感染B
子宫内膜炎C
盆腔腹膜炎D
乳腺炎E
肾盂肾炎
考题
多选题女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。产褥感染的预防措施有()A临产前2个月避免性生活及盆浴B及时治疗外阴阴道炎C避免胎盘早破D避免产道损伤E接产严格无菌操作
考题
单选题女,30岁,妊娠39周,因胎膜早破28小时,相对性头盆不稳行剖宫产术。术中出血300ml,术后4天连续体温38~39℃,诊断为产褥感染,出现下列哪种体征支持此诊断()A
咳嗽,咳痰B
乳腺肿胀,可及硬结C
尿频尿痛,一侧肾区叩击痛D
宫底平脐有压痛,恶露血性浑浊E
腹壁伤口红肿有压痛
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