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多选题
患者男性,23岁,因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健,其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗,术后病理示血管母细胞瘤。查体:血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,查体合作,眼球活动未见障碍,步态蹒跚,全身皮肤未见黄染、结节、皮疹,胸廓无畸形,腹平、软,无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,四肢未见畸形,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。 为明确诊断,需进行的检查包括()
A

颅脑、全脊髓MRI增强扫描

B

眼底检查

C

腹部增强CT

D

24小时尿儿茶酚胺测定

E

血常规

F

腹部B超

G

胸部CT


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更多 “多选题患者男性,23岁,因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健,其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗,术后病理示血管母细胞瘤。查体:血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,查体合作,眼球活动未见障碍,步态蹒跚,全身皮肤未见黄染、结节、皮疹,胸廓无畸形,腹平、软,无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,四肢未见畸形,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。 为明确诊断,需进行的检查包括()A颅脑、全脊髓MRI增强扫描B眼底检查C腹部增强CTD24小时尿儿茶酚胺测定E血常规F腹部B超G胸部CT” 相关考题
考题 患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHO Ⅱ级。最可能发现的染色体异常是A、2号染色体长臂缺失B、2号染色体长臂三体C、22号染色体长臂缺失D、22号染色体短臂缺失E、X染色体异常走路不稳的主要原因是A、脑脊液循环受阻导致颅内压增高B、肿瘤增大侵及小脑蚓部及半球C、癫痫发作D、肿瘤压迫脑神经E、锥体束受损对于该患者,首选的治疗方案是A、手术切除肿瘤B、神经内镜肿瘤活检C、放射治疗D、药物化疗E、生物治疗

考题 男性,45岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后患者因脑水肿致颅内压升高的高峰期在术后A.2~4天 B.10天 C.当日 D.第1天 E.1周

考题 患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHOⅡ级。 对于该患者,首选的治疗方案是()A、手术切除肿瘤B、神经内镜肿瘤活检C、放射治疗D、药物化疗E、生物治疗

考题 患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHOⅡ级。 走路不稳的主要原因是()A、脑脊液循环受阻导致颅内压增高B、肿瘤增大侵及小脑蚓部及半球C、癫痫发作D、肿瘤压迫脑神经E、锥体束受损

考题 患者,女性,23岁,因突发头痛伴呕吐1d入院,查体:意识模糊,言语不利。既往有癫癎病史3年,每年发作3~5次。入院CT检查示:额部混杂密度区,脑沟内可见密度增高影。引起患者此次发病的病因是()。A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、烟雾病D、颅内肿瘤卒中E、动脉硬化

考题 男性,45岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后患者因脑水肿致颅内压升高的高峰期在术后()。A、当日B、第1天C、2~4天D、1周E、10天

考题 患者男性,58岁,头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤,推荐的术后辅助治疗方案为()。A、放疗B、化疗C、鞘注化疗D、同步放化疗E、分子靶向药物治疗F、再次扩大切除术

考题 患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。 要为患者确定肿瘤分期,需要进行的检查有()A、脑脊液细胞学检查B、全脊髓MRI强化检查C、术后72小时或即刻颅脑MRI强化检查D、颅脑CTE、颅脑X线片F、腰椎穿刺G、血管造影术

考题 患者男性,23岁,因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健,其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗,术后病理示血管母细胞瘤。查体:血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,查体合作,眼球活动未见障碍,步态蹒跚,全身皮肤未见黄染、结节、皮疹,胸廓无畸形,腹平、软,无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,四肢未见畸形,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。 为明确诊断,需进行的检查包括()A、颅脑、全脊髓MRI增强扫描B、眼底检查C、腹部增强CTD、24小时尿儿茶酚胺测定E、血常规F、腹部B超G、胸部CT

考题 患者男性,11岁。因“6个月前开始出现行走不稳,常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双手指鼻试验不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。 提示:患者行手术治疗,行肿瘤全切术。术后病理为髓母细胞瘤。关于髓母细胞瘤的分子生物学,正确的描述有()A、17q等臂染色体出现B、30%~50%的髓母细胞瘤出现17p的丢失C、髓母细胞瘤突变的基因涉及SonicHedgehog信号通路D、髓母细胞瘤突变的基因涉及Wnt信号通路E、髓母细胞瘤突变的基因涉及Notch信号通路F、髓母细胞瘤突变的基因涉及Myc信号通路G、髓母细胞瘤突变的基因涉及EGFR信号通路

考题 患者男,58岁。头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤,推荐的术后辅助治疗方案为()。A、放疗B、化疗C、鞘注化疗D、同步放化疗E、分子靶向药物治疗F、再次扩大切除术

考题 男性,4岁,行走不稳、头痛、呕吐1个月,X线片示颅缝增宽、脑回压迹增多。最可能的诊断是()A、脑膜炎B、颅内肿瘤C、血管神经性头痛D、头痛型癫痫E、动脉瘤

考题 患者男性,12岁,因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤,大小约4cm×3cm,不均匀强化,第4脑室明显受压,侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停,双瞳散大。根据病史及检查,患者小脑蚓部肿瘤最可能是下面哪一种()A、脑膜瘤B、髓母细胞瘤C、神经鞘瘤D、畸胎瘤E、转移瘤

考题 单选题患者,女性,23岁,因突发头痛伴呕吐1d入院,查体:意识模糊,言语不利。既往有癫癎病史3年,每年发作3~5次。入院CT检查示:额部混杂密度区,脑沟内可见密度增高影。引起患者此次发病的病因是()。A 颅内动脉瘤B 颅内动静脉畸形C 烟雾病D 颅内肿瘤卒中E 动脉硬化

考题 单选题男性,45岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后患者因脑水肿致颅内压升高的高峰期在术后()。A 当日B 第1天C 2~4天D 1周E 10天

考题 单选题患者男性,58岁,头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。该患者诊断为胶质母细胞瘤,推荐的术后辅助治疗方案为()。A 放疗B 化疗C 鞘注化疗D 同步放化疗E 分子靶向药物治疗F 再次扩大切除术

考题 单选题患者男性,44岁,因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛,无规律,持续进行性加重。颅脑MRI示:左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影,增强扫描呈不均匀明显强化,占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示:胶质母细胞瘤。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大等圆,光反射(+),右侧肢体肌力5-级,左侧肢体肌力正常,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。 以下处理错误的是()A γ刀治疗B 甘露醇降低颅内压治疗C 密切观察D 手术干预E 类固醇激素治疗F 使用血管内皮细胞生长因子抑制剂

考题 多选题患者女性,30岁。因“头痛,恶心,呕吐4个月,突发四肢抽搐1天”来诊。神经科查体:视盘水肿,余查体阴性。既往体健。 提示:经开颅手术次全切除肿瘤,病理示中枢神经细胞瘤WHOⅡ级。关于术后放疗,描述正确的是()A推荐次全切肿瘤后行放疗以阻止肿瘤复发B放疗仅照射瘤床,而不包括周围的脑实质C放疗除照射瘤床,还应包括周围的脑实质D对小的残余肿瘤或肿瘤复发,可选择γ刀治疗E放疗剂量以40~60Gy为宜Fγ刀不适合作为术后的辅助治疗方式

考题 多选题患者男性,7岁。因“发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐3个月,于体位改变时出现,近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。影像学提示小脑蚓部占位,髓母细胞瘤可能性大。行手术治疗,病理为髓母细胞瘤。 提示:肿瘤近全切,未发现播散病灶。患者根据髓母细胞瘤的分期属于()。A标准危险组B高度危险组CT1期DM0期EM1期FM2期GM3期

考题 多选题患者男性,23岁,因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健,其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗,术后病理示血管母细胞瘤。查体:血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,查体合作,眼球活动未见障碍,步态蹒跚,全身皮肤未见黄染、结节、皮疹,胸廓无畸形,腹平、软,无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,四肢未见畸形,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。 对于此患者,目前的治疗方法有()A显微外科手术切除B术前全脑血管造影,必要时可行供血动脉栓塞治疗C立体定向放射治疗D药物治疗,如抗血管生成药物E普通放射治疗F随访观察

考题 多选题患者男性,23岁,因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健,其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗,术后病理示血管母细胞瘤。查体:血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,查体合作,眼球活动未见障碍,步态蹒跚,全身皮肤未见黄染、结节、皮疹,胸廓无畸形,腹平、软,无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,四肢未见畸形,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。 为明确诊断,需进行的检查包括()A颅脑、全脊髓MRI增强扫描B眼底检查C腹部增强CTD24小时尿儿茶酚胺测定E血常规F腹部B超G胸部CT

考题 多选题患者男性,11岁。因“6个月前开始出现行走不稳,常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双手指鼻试验不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。 提示:患者行手术治疗,行肿瘤全切术。术后病理为髓母细胞瘤。关于髓母细胞瘤的分子生物学,正确的描述有()A17q等臂染色体出现B30%~50%的髓母细胞瘤出现17p的丢失C髓母细胞瘤突变的基因涉及SonicHedgehog信号通路D髓母细胞瘤突变的基因涉及Wnt信号通路E髓母细胞瘤突变的基因涉及Notch信号通路F髓母细胞瘤突变的基因涉及Myc信号通路G髓母细胞瘤突变的基因涉及EGFR信号通路

考题 多选题患者男性,23岁,因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健,其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗,术后病理示血管母细胞瘤。查体:血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,查体合作,眼球活动未见障碍,步态蹒跚,全身皮肤未见黄染、结节、皮疹,胸廓无畸形,腹平、软,无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,四肢未见畸形,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。 血管母细胞瘤可发生于()A小脑B脊髓C脑干D垂体柄E视神经F外周神经

考题 多选题患者男性,23岁,因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健,其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗,术后病理示血管母细胞瘤。查体:血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,查体合作,眼球活动未见障碍,步态蹒跚,全身皮肤未见黄染、结节、皮疹,胸廓无畸形,腹平、软,无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,四肢未见畸形,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。 提示:颅脑MRI增强扫描示幕上脑室扩大,左小脑可见一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶,囊壁未见强化,边界光滑,瘤结节明显强化,瘤周无或轻度水肿;四脑室底可见一约2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圆形病灶,周边有迂曲的血管流空影,病灶呈明显强化,余检查未见异常。此患者可考虑的疾病包括()A颅内多发血管母细胞瘤(左小脑、延髓血管母细胞瘤)BVHL病C梗阻性脑积水D延髓胶质瘤E室管膜瘤F左小脑毛细胞型星形细胞瘤

考题 单选题患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHOⅡ级。 走路不稳的主要原因是()A 脑脊液循环受阻导致颅内压增高B 肿瘤增大侵及小脑蚓部及半球C 癫痫发作D 肿瘤压迫脑神经E 锥体束受损

考题 单选题患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHOⅡ级。 对于该患者,首选的治疗方案是()A 手术切除肿瘤B 神经内镜肿瘤活检C 放射治疗D 药物化疗E 生物治疗

考题 单选题患者男性,12岁,因行走不稳伴头痛1个月余、外院头颅CT示小脑蚓部占位入院,入院后头颅MRI检查示小脑蚓部肿瘤,大小约4cm×3cm,不均匀强化,第4脑室明显受压,侧脑室明显扩张。患者在入院后第4天患者突然发生呼吸骤停,双瞳散大。根据病史及检查,患者小脑蚓部肿瘤最可能是下面哪一种()。A 脑膜瘤B 髓母细胞瘤C 神经鞘瘤D 畸胎瘤E 转移瘤

考题 单选题男性,4岁,行走不稳、头痛、呕吐1个月,X线片示颅缝增宽、脑回压迹增多。最可能的诊断是()A 脑膜炎B 颅内肿瘤C 血管神经性头痛D 头痛型癫痫E 动脉瘤