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单选题
男,28岁,少尿、浮肿、呕吐1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP。BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L。初步诊断为()
A

急性肾小球肾炎

B

慢性肾小球肾炎,肾功能不全

C

病综合征

D

慢性肾盂肾炎,肾功能不全

E

高血压病Ⅲ期


参考答案

参考解析
解析: 患者有蛋白尿、血尿、水肿与高血压四项肾小球病的基本临床表现,又其血肌酐达到860μmol/L,BUN30mmol/L,已超过尿毒症的诊断标准(分别为445μmol/L及20mmol/L),故慢性肾炎肾功能不全诊断确立。7岁时曾发现尿蛋白至今己有21年历史,故非急性;无尿路感染史;尿沉渣无白细胞,可排除肾盂肾炎。高血压肾损害多先有高血压,本患者7岁发病,故可除外。
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考题 男,28岁。少尿,浮肿1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg尿蛋白(一),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN 30mmol/I.,血肌酐860~moL/I.,血红蛋白65g/L,初步诊断为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎,肾功能不全C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全E.高血压病Ⅲ期

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考题 知识点:慢性肾小球肾炎 男,28岁,少尿,水肿、呕吐一个月余,7岁时曾发 现尿蛋白阳性,血压180/120mmHg,尿蛋白(+ + + ),红细胞5 ~ 10/HP,白细胞3 - 5/HP. BUN30mmol/L.血肌酐 860ummol/L,血红蛋白 65g/L.初步诊断 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎,肾功能不全 C.肾病综合症 D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全 E.高血压3级

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