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多选题
患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。为明确诊断应给予的紧急处理为()
A
血常规
B
血培养
C
血涂片查疟原虫
D
肝、肾功能
E
尿常规
F
颅脑CT
G
胃镜检查
H
腹部B型超声
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解析:
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考题
患者男,40岁,不规则发热,咳嗽6个月,间断腹泻,粪便无脓血,反复抗菌无效,病后体重减少1kg,3年前曾到非洲工作,1年前回国。诊断该病的实验室检查是()A、检测抗-HIVB、粪培养C、胸部X线片D、取血分离HIVE、查血疟原虫
考题
患者男,23岁,因“颈部、腋窝反复出现红斑基础上水疱5年”来诊。3年前已诊断为“家族性慢性良性天疱疮”。家族性慢性良性天疱疮的特点不包括()A、为一种罕见遗传性疾病B、由不规则的显性基因引起C、其特征为反复发生群集的水疱和大疱D、主要位于颈部、腋窝和腹股沟等处E、尼氏征(-)
考题
患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。根据以上情况,考虑发生的并发症是(提示实验室检查:与2h前比较,血红蛋白明显下降,由95g/L降至60g/L,WBC12.4×10/L,N0.75;尿隐血(+++),RBC0~3/HP,WBC2~4/HP;BUN18mmol/L,SCr219μmol/L。肾B型超声:双肾稍大,未见泌尿系结石及梗阻。)()A、继发尿路感染B、并发败血症C、继发胆道感染D、并发黑尿热E、并发DICF、并发肾破裂出血G、并发肾综合征出血热(流行性出血热)H、并发钩端螺旋体病
考题
患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。治疗应选择的药物是()A、氯喹B、青蒿素及其衍生物C、磷酸萘酚喹D、甲氟喹+周效磺胺E、咯萘啶+乙胺嘧啶F、青蒿琥酯+苯芴醇
考题
多选题孙某,男,50岁。因使用杀虫脒的过程中,设备密闭不严,导致中毒,来我急诊就诊。患者可以出现的症状为()。A意识障碍B高铁血红蛋白血症C出血性膀胱炎D反复发作的强直性抽搐E发热F反复恶心呕吐G剧烈头痛
考题
多选题患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。治疗无效的原因最可能是()A治疗药物有质量问题B耐药疟原虫感染C恶性疟疾D患者未正规服药E存在结核引起的发热F有其他感染存在G药物引起的发热
考题
单选题患者男,40岁,不规则发热,咳嗽6个月,间断腹泻,粪便无脓血,反复抗菌无效,病后体重减少1kg,3年前曾到非洲工作,1年前回国。如考虑为艾滋病,最终确定艾滋病的诊断项目是()A
气管镜活检检测病原体B
粪培养C
痰培养D
胸部X线片E
腹部B超
考题
不定项题患者,男,19岁,因发热,咽痛、流涕,干咳3天来诊。体温38℃左右波动。患者自述班内有多名同学有类似症状。经检查,诊断为支原体肺炎。医生给予阿奇霉素治疗。因静脉滴注阿奇霉素速度过快,可能发生的典型不良反应是A腹泻B肝毒性C心脏毒性D发热E便秘
考题
单选题患者男,40岁,不规则发热,咳嗽6个月,间断腹泻,粪便无脓血,反复抗菌无效,病后体重减少1kg,3年前曾到非洲工作,1年前回国。诊断该病的实验室检查是()A
检测抗-HIVB
粪培养C
胸部X线片D
取血分离HIVE
查血疟原虫
考题
多选题患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min,BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。应尽快进行的处理措施包括(提示查到外周血红细胞有环状体;在治疗过程中突然寒战,尿呈酱油色,腰痛,尿量减少。)()A血常规B尿常规C肾功能D胸部CTE肾B型超声F凝血功能G免疫功能
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