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问答题
病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。午后低热2年。患者2年来午后低热,测体温在37.5℃左右,心中烦躁,双足心热,夜间双足不能盖被子,否则自觉发热,但扪之不热,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。体格检查:T37.8℃,P80次/min,R21次/min,BP122/88mmHg。神清,发育正常,被动体位。颈部、锁骨上可扪及少许绿豆大小质软淋巴结,双侧腹股沟各扪及黄豆大小质软淋巴结2枚,左滑车上可扪及1枚,无触痛,活动可。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双侧肾区无叩击痛。双下肢无水肿。舌质红,苔少乏津,脉细数。实验室检查:未有阳性发现。

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考题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,43岁。颈前喉结两旁结块肿大10余年。患者性情素来急躁易怒,颈前喉结两旁有肿大结块,10余年未消,质软光滑,心烦易汗出,心悸少寐,手指震颤,眼干,目眩,舌体颤动,身疲乏力。体格检查:T37.6℃,R25次/min,BP134/84mmHg。双目突出。甲状腺肿大,可闻及血管杂音,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR112次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌质红,苔少,脉弦细数。甲状腺激素:FT324.95pmol/L,FT442.68pmol/L,TSH0.17μIU/mL。

考题 病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,45岁,工人。双侧乳房出现肿块2个月。近2个月来,患者感双乳房胀痛,乳房内有大小不一的肿块,以月经前为明显,月经后可明显减轻,伴心烦、失眠,二便正常。

考题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,22岁。心悸,伴寐差3日。患者因3日前突受惊吓,现心悸易惊,坐卧不宁,少寐多梦,饮食、二便可。既往体健,无特殊病史。体格检查:BP140/90mmHg,形体稍胖,面色晦暗。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR74次/min,心律不齐,可闻及期前收缩34次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌苔薄白,脉弦。心电图:各导联提前出现QRS波群,其形态宽大畸形,前无P波,其后有完全性代偿间歇,出现次数为6~8次/min。

考题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,29岁。遗精,多梦少寐7日。患者近1周来,少寐多梦,梦则遗精,心中烦热,头晕目眩,心悸不宁,失眠健忘,口苦溲赤。体格检查:T36.7℃,R16次/min,BP120/80mmHg。双肺(-),HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢未见水肿。舌红,苔薄黄,脉弦数。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。

考题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。午后低热2年。患者2年来午后低热,测体温在37.5℃左右,心中烦躁,双足心热,夜间双足不能盖被子,否则自觉发热,但扪之不热,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。体格检查:T37.8℃,P80次/min,R21次/min,BP122/88mmHg。神清,发育正常,被动体位。颈部、锁骨上可扪及少许绿豆大小质软淋巴结,双侧腹股沟各扪及黄豆大小质软淋巴结2枚,左滑车上可扪及1枚,无触痛,活动可。胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双侧肾区无叩击痛。双下肢无水肿。舌质红,苔少乏津,脉细数。实验室检查:未有阳性发现。

考题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,42岁。阳痿1个月。长期从事脑力劳动,平时神疲乏力,面色少华,纳呆便溏。1个月来因连日熬夜,逐渐出现阳事不举,心悸易惊,精神萎靡,胸脘胀满,泛恶纳呆。体格检查:T36.4℃,R18次/min,BP134/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌淡,苔薄白,脉细弱。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。

考题 病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,28岁,已婚。主诉:产后恶露量多25日未净。现恶露量较多,色深红,质稠黏,其气臭秽,伴口燥咽干,大便干燥,小便短赤。舌红苔少,脉细数无力。

考题 病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。自觉阴部生疮,肿胀已化脓、疼痛,行动艰难,伴高热,口干苦,舌红,苔黄腻。

考题 病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁,已婚。近半年来,月经周期尚准,经量或多或少,经期10日左右方净,经色紫黯有块,经行是小腹疼痛拒按。刻诊:经行第8日,舌紫黯,边有小瘀点,脉涩有力。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,双附件未扪及异常。

考题 病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,35岁,工人,已婚。主诉经后发热2年。患者近2年来每于经行之后,即感畏寒低热,动则汗出,神疲乏力,少气懒言,月经量少,色淡质稀。舌淡苔白润,脉虚缓。

考题 患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散布小结节影,双肺门淋巴结肿大。根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为()A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期F、Ⅰa期

考题 患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。根据患者胸部CT表现该患者临床分期为()A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期F、Ⅰa期

考题 病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,45岁。咽中异物梗塞感,精神抑郁半年。患者平素性格内向,半年前因家庭破裂,精神抑郁,急躁易怒,自觉胸闷胁胀,咽中如有异物梗塞感,吞之不下,咯之不出,时有嗳气,纳差,大便秘结。体格检查:T36.6℃,R18次/min,BP132/84mmHg。咽喉无异常。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR77次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌淡,苔白腻,脉弦滑。喉镜检查:未有阳性发现。胃镜检查:未有阳性发现。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁,已婚。近半年来,月经周期尚准,经量或多或少,经期10日左右方净,经色紫黯有块,经行是小腹疼痛拒按。刻诊:经行第8日,舌紫黯,边有小瘀点,脉涩有力。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,双附件未扪及异常。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,45岁,工人。双侧乳房出现肿块2个月。近2个月来,患者感双乳房胀痛,乳房内有大小不一的肿块,以月经前为明显,月经后可明显减轻,伴心烦、失眠,二便正常。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。自觉阴部生疮,肿胀已化脓、疼痛,行动艰难,伴高热,口干苦,舌红,苔黄腻。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,45岁。咽中异物梗塞感,精神抑郁半年。患者平素性格内向,半年前因家庭破裂,精神抑郁,急躁易怒,自觉胸闷胁胀,咽中如有异物梗塞感,吞之不下,咯之不出,时有嗳气,纳差,大便秘结。体格检查:T36.6℃,R18次/min,BP132/84mmHg。咽喉无异常。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR77次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌淡,苔白腻,脉弦滑。喉镜检查:未有阳性发现。胃镜检查:未有阳性发现。

考题 单选题患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为()A 0期B Ⅰ期C Ⅱ期D Ⅲ期E Ⅳ期F Ⅰa期

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,42岁。阳痿1个月。长期从事脑力劳动,平时神疲乏力,面色少华,纳呆便溏。1个月来因连日熬夜,逐渐出现阳事不举,心悸易惊,精神萎靡,胸脘胀满,泛恶纳呆。体格检查:T36.4℃,R18次/min,BP134/84mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌淡,苔薄白,脉细弱。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,35岁,工人,已婚。主诉经后发热2年。患者近2年来每于经行之后,即感畏寒低热,动则汗出,神疲乏力,少气懒言,月经量少,色淡质稀。舌淡苔白润,脉虚缓。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,22岁。头痛2日。患者因近2日因气候炎热,调摄不慎而出现头痛而胀,甚则头痛如裂,发热恶风,面红目赤,口渴欲饮,便秘溲黄。体格检查:T37.7℃,R20次/min,BP118/80mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。舌质红,苔黄,脉浮数。头部CT:无异常。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,32岁。反复间发寒战、壮热7日。1个月前到南方出差,近1周来发生寒战,壮热,休作有时,间日一发,发前先有乏力,继则寒栗鼓颔,寒罢则内外皆热,头痛面赤,口渴引饮,终则遍身汗出,热退身凉。体格检查:T38.3℃,R20次,BP122/80mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR72次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。脾肋下2cm可扪及,有压痛。双下肢无水肿。舌质红,苔薄白,脉弦。血常规:WBC3.6×109/L,RBC3.7×1012/L,M0.15。周围血涂片镜检:发现疟原虫。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,49岁。腰髋部冷痛重着,活动不利1年余。患者诉腰髋部冷痛重着,"如带五千钱",不能转侧,活动不利,天阴下雨则疼痛尤甚。体格检查:T36.3℃,P80次/min,R20次/min,BP120/90mmHg。神清,发育正常,被动体位,全身浅表淋巴结无肿大。双肺未闻及干、湿啰音,心脏各瓣膜区未闻病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音可。双侧肾区无叩击痛。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。专科检查:腰椎向右凸侧弯,第4腰椎~第5腰椎间隙棘突压痛(+),底棘肌紧张,右直腿抬高70。(+),加强(+),腰神经牵拉试验(-),右膝及跟腱反射减弱,病理征未引出。会阴部稍有麻木。腰椎CT示:L3~L4、L4~L5椎间盘突出。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,28岁。肛旁反复流脓,经久不断,伴有肛门疼痛,瘙痒3月余,指诊扪及皮下向肛管内延伸的索状物,发热,局部红肿灼热,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄,脉弦数。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,29岁。遗精,多梦少寐7日。患者近1周来,少寐多梦,梦则遗精,心中烦热,头晕目眩,心悸不宁,失眠健忘,口苦溲赤。体格检查:T36.7℃,R16次/min,BP120/80mmHg。双肺(-),HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢未见水肿。舌红,苔薄黄,脉弦数。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,37岁。呃逆7年余。患者患病多年,常因情绪不畅出现呃逆连声,声频而短,伴有胸闷胁胀,纳食减少,肠鸣矢气。体格检查:T37.2℃,R17次/min,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR81次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹肌稍紧张,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌苔薄白,脉弦。

考题 问答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,43岁。颈前喉结两旁结块肿大10余年。患者性情素来急躁易怒,颈前喉结两旁有肿大结块,10余年未消,质软光滑,心烦易汗出,心悸少寐,手指震颤,眼干,目眩,舌体颤动,身疲乏力。体格检查:T37.6℃,R25次/min,BP134/84mmHg。双目突出。甲状腺肿大,可闻及血管杂音,双肺未闻及干、湿啰音,心界不大,HR112次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢无水肿。舌质红,苔少,脉弦细数。甲状腺激素:FT324.95pmol/L,FT442.68pmol/L,TSH0.17μIU/mL。