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单选题
全身制动时,观察约束肢体末梢循环情况的时间间隔应小于:()
A
10min
B
15min
C
20min
D
30min
E
45min
参考答案
参考解析
解析:
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考题
患者男,70岁,诊断为脑出血。患者意识模糊,躁动不安,为保证安全,使用约束带。注意事项不正确的是A.应维护病人自尊B.约束带下应垫衬垫C.使用时应使肢体处于功能位置D.1—2小时观察一次受约束部位的血液循环情况E.定时松解约束带,每2小时1次,必要时进行局部按摩
考题
全身制动的患者每( )观察1次约束肢体的末梢循环情况,约解开约束带放松1次,并协助翻身.局部皮肤护理及全关节运动.
A.15min,2hB.30min,2hC.20min,2hD.15min, 1.5h
考题
患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。
【假设信息】患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
考题
下列有关保护性约束的描述正确的是()A、应根据医嘱对患者进行保护性约束B、约束前应向病人或家属讲清约束的目的,尽可能取得配合C、保护性约束期间,应注意观察及记录约束肢体的血液循环D、保护性约束时,应使患者的肢体保持功能性体位E、保护性约束可以提高患者的治疗依从性
考题
使用约束用具时,不恰当的护理措施是()A、保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取得患者及家属的理解,使用时做好心理护理B、约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位臵,并加强生活护理,保证患者安舒适C、约束带下应放衬垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环D、扎紧约束带,防止滑脱E、记录约束带使用的原因
考题
患者男,30岁,脑外伤入院。患者神志不清,躁动,你在护理该患者时,为保证患者安全和治疗,应采取哪些措施()A、采用凹式枕头行头部制动B、用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动C、制动时维持患者身体各部位的功能位D、每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况E、约2h解开约束带放松1次
考题
单选题患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。假设信息:患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察( )A
呼吸情况B
血压情况C
约束时间D
末梢血液循环E
伤口渗血情况
考题
多选题下列有关保护性约束的描述正确的是()A应根据医嘱对患者进行保护性约束B约束前应向病人或家属讲清约束的目的,尽可能取得配合C保护性约束期间,应注意观察及记录约束肢体的血液循环D保护性约束时,应使患者的肢体保持功能性体位E保护性约束可以提高患者的治疗依从性
考题
多选题患者男,30岁,脑外伤入院。患者神志不清,躁动,你在护理该患者时,为保证患者安全和治疗,应采取哪些措施()A采用凹式枕头行头部制动B用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动C制动时维持患者身体各部位的功能位D每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况E约2h解开约束带放松1次
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