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单选题
患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史4年，双下肢静脉曲张史20年。查体：血压160/90mmHg，呼吸24次/min，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P2＞A2，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。
下列基础治疗错误的是（）
A
卧床休息
B
鼻导管吸氧
C
低分子肝素
D
华法林
E
溶栓治疗
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考题
患儿，女，10个月。主因发热2天，咳嗽、喘憋1天入院.入院诊断“支气管肺炎”，给予静脉输液治疗。该患儿适宜的穿刺静脉为A、颞浅静脉B、手背静脉C、足背静脉D、肘正中静脉E、大隐静脉若穿刺不慎误入动脉，其特征为A、触之无搏动B、不易滑动C、向心方向血流D、注药时局部血管树状突起E、血液色暗红
考题
(84～85题共用题干)患儿女性，10个月。主因发热2天，咳嗽、喘憋l天人院，入院诊断“支气管肺炎”，给予静脉输液治疗。84．该患儿适宜的穿刺静脉为A．颞浅静脉B．手背静脉C．足背静脉D．肘正中静脉E．大隐静脉
考题
患者，男性，70岁，主因“呼吸困难2年，加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年，否认家族遗传性心血管疾病病史，慢性支气管炎病史10年，半年前发现血脂异常，一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为A．糖尿病B．高血压C．高血脂D．慢性支气管炎E．肺部感染
考题
患者，女， 68 岁，主因 " 反复咳嗽、咳痰 30 年，加重伴双下肢水肿 1 周 " 进院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下 3 指，双下肢浮肿
该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺病
C、慢性肺源性心脏病
D、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
E、呼吸衰竭
考题
男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/分，律齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是A.心力衰竭
B.急性心肌炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.肺栓塞
E.支气管哮喘
考题
患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入B2受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。
正确的处理措施是A.给予镇静药
B.给予支气管舒张药
C.低流量吸氧
D.给予抗生素
E.静脉使用糖皮质激素
考题
共用题干
患儿，女，10个月。主因发热2天，咳嗽、喘憋1天入院，入院诊断“支气管肺炎”，给予静脉输液治疗。若穿刺时不慎误入动脉，其特征为A:触之无搏动B:不易滑动C:向心方向血流D:注药时局部血管树状突起E:血液色暗红
考题
共用题干
患儿，女，10个月。主因发热2天，咳嗽、喘憋1天入院，入院诊断“支气管肺炎”，给予静脉输液治疗。该患儿适宜的穿刺静脉为A:颞浅静脉B:手背静脉C:足背静脉D:肘正中静脉E:大隐静脉
考题
病人女性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。该病人最可能的诊断为
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性支气管炎急性加重
E.呼吸衰竭
考题
患者，女，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。该患者可能的诊断为（）A慢性支气管炎B慢性阻塞性肺病C慢性肺源性心脏病D慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿E呼吸衰竭
考题
患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。最可能的诊断是（）。A慢性支气管炎急性发作B心原性哮喘C支气管哮喘急性发作D急性肺水肿E肺栓塞
考题
患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史4年，双下肢静脉曲张史20年。查体：血压160/90mmHg，呼吸24次/min，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P2＞A2，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。
最有助于明确诊断的检查（）A、超声心动图B、动脉血气分析C、CT肺动脉造影D、右心导管检查E、肺功能检查
考题
患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提问：此患者最可能的诊断是（）。A、慢性阻塞性肺病急性发作B、支气管哮喘急性发作C、慢性肺源性心脏病急性加重期D、冠状动脉性心脏病心功能不全E、风湿性心脏病心功能不全F、心肌炎G、扩张型心肌病
考题
患者，女，68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢水肿。提问：此患者最可能的诊断是（）A、慢性阻塞性肺病急性发作B、支气管哮喘急性发作C、慢性肺原性心脏病急性加重期D、冠状动脉性心脏病心功能不全E、风湿性心脏病心功能不全F、心肌炎G、扩张型心肌病
考题
患者女，58岁。因“间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏126次/分，呼吸44次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、肺功能E、血生化检查F、动脉血气分析
考题
患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。疾病最可能的诊断是（）A、变应性支气管肺曲菌病B、侵袭性肺曲菌病C、肺结核D、支气管哮喘E、支气管扩张症
考题
女性患者，68岁，喘憋近2个月，加重1周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为（）A、肺通气显像B、肺灌注显像C、肺功能显像D、气溶胶吸入显像E、呼吸道纤毛运动显像
考题
单选题患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。
该患者可能的诊断为（ ）A
慢性支气管炎B
慢性阻塞性肺疾病C
慢性肺源性心脏病D
慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿E
呼吸衰竭
考题
单选题女性患者，68岁，喘憋近2个月，加重1周，既往高血压病史，无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为（）。A
肺通气显像B
肺灌注显像C
肺功能显像D
气溶胶吸入显像E
呼吸道纤毛运动显像
考题
多选题患者男性，67岁，身高174cm，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后喘憋4年余，加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状，曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌，给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗，效果不佳。诊断：
①慢性阻塞性肺疾病急性加重（Ⅲ级）；
②肾功能不全。初始用药方案：
①甲泼尼龙80mg，静脉滴注，每日1次；
②美罗培南1g，静脉滴注，每12小时1次；
③万古霉素1g，静脉滴注，每12小时1次；
④阿奇霉素片500mg，口服，每日1次。
患者多次痰培养检出铜绿假单胞菌，为复杂葡萄糖非发酵菌，属此类葡萄糖非发酵菌有（）A大肠埃希菌B嗜麦芽窄食单胞菌C肺炎克雷伯菌D阴沟肠杆菌E鲍曼不动杆菌F金黄色葡萄球菌
考题
多选题患者男性，67岁，身高174cm，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后喘憋4年余，加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状，曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌，给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗，效果不佳。诊断：
①慢性阻塞性肺疾病急性加重（Ⅲ级）；
②肾功能不全。初始用药方案：
①甲泼尼龙80mg，静脉滴注，每日1次；
②美罗培南1g，静脉滴注，每12小时1次；
③万古霉素1g，静脉滴注，每12小时1次；
④阿奇霉素片500mg，口服，每日1次。
提示患者痰涂片检出酵母样菌丝，应用氟康唑抗真菌治疗，氟康唑是治疗白色念珠菌感染的最常用药物。对氟康唑天然耐药的真菌有（）A克柔念珠菌B热带念珠菌C近平滑念珠菌D曲霉菌属E新生隐球菌F皮肤毛癣菌属
考题
单选题患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史20年。查体：血压160/90mmHg，呼吸24次/min，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P2＞A2，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。
诊断应首先考虑（）A
急性支气管炎B
肺间质纤维化C
肺栓塞D
支气管扩张E
心功能不全
考题
单选题患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO2 70mmH，正确的处理措施是（ ）A
给予镇静药B
给予支气管舒张药C
低流量吸氧D
给予抗生素E
静脉使用糖皮质激素
考题
单选题患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。最可能的诊断是（）。A
慢性支气管炎急性发作B
心原性哮喘C
支气管哮喘急性发作D
急性肺水肿E
肺栓塞
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