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多选题
患者男性,67岁,身高174cm,体重55kg,因“反复咳嗽、咳痰20余年,活动后喘憋4年余,加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状,曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入院,多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌,给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗,效果不佳。诊断:
①慢性阻塞性肺疾病急性加重(Ⅲ级);
②肾功能不全。初始用药方案:
①甲泼尼龙80mg,静脉滴注,每日1次;
②美罗培南1g,静脉滴注,每12小时1次;
③万古霉素1g,静脉滴注,每12小时1次;
④阿奇霉素片500mg,口服,每日1次。
提示患者痰涂片检出酵母样菌丝,应用氟康唑抗真菌治疗,氟康唑是治疗白色念珠菌感染的最常用药物。对氟康唑天然耐药的真菌有()
A
克柔念珠菌
B
热带念珠菌
C
近平滑念珠菌
D
曲霉菌属
E
新生隐球菌
F
皮肤毛癣菌属
参考答案
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解析:
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更多 “多选题患者男性,67岁,身高174cm,体重55kg,因“反复咳嗽、咳痰20余年,活动后喘憋4年余,加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状,曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入院,多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌,给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗,效果不佳。诊断: ①慢性阻塞性肺疾病急性加重(Ⅲ级); ②肾功能不全。初始用药方案: ①甲泼尼龙80mg,静脉滴注,每日1次; ②美罗培南1g,静脉滴注,每12小时1次; ③万古霉素1g,静脉滴注,每12小时1次; ④阿奇霉素片500mg,口服,每日1次。 提示患者痰涂片检出酵母样菌丝,应用氟康唑抗真菌治疗,氟康唑是治疗白色念珠菌感染的最常用药物。对氟康唑天然耐药的真菌有()A克柔念珠菌B热带念珠菌C近平滑念珠菌D曲霉菌属E新生隐球菌F皮肤毛癣菌属” 相关考题
考题
患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,
患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,A、肺灌注/通气显像B、血气分析C、胸部CTD、胸部X线平片E、以上都不是
考题
患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活动后气喘1周”就诊,1周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?
考题
患者男性74岁,因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,十余年来每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒咳嗽咯痰加重,反复住院治疗,三年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气,刻下症见,咳痰痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。
其证候是A.肺脾气虚
B.肺气虚耗
C.肾虚不纳
D.肺肾两虚
考题
患者男性74岁,因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,十余年来每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒咳嗽咯痰加重,反复住院治疗,三年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气,刻下症见,咳痰痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。
治宜首选A.金匮肾气丸合参蛤散
B.苏子降气汤合补中益气汤
C.参附汤合补中益气汤
D.生脉散合七味都气丸
考题
患者男性74岁,因咳嗽咯痰,喘息胸闷来诊,询问病史,吸烟史50余年,每日20支,十余年来每日晨起咳嗽咯痰,每因感冒咳嗽咯痰加重,反复住院治疗,三年来咳嗽时伴有喘息胸闷,憋气,刻下症见,咳痰痰白,喘急息促,胸闷气短,动则喘甚,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉细。
若治疗后患者喘息不减,鼻扇气促,张口抬肩,心悸肢肿,面青唇紫,汗出如珠,脉促,其治法是A.益气回阳,化饮利水
B.养阴益气,平喘固脱
C.益气健脾,补肺固脱
D.扶阳固脱,震慑肾气
考题
患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为()A、21%B、30%C、60%D、80%E、100%
考题
患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg,患者可出现哪些临床表现()A、嗜睡,定向力障碍B、心率增快C、腹胀、恶心D、呼吸减慢E、以上都是
考题
患者男性,57岁,咳嗽、咳痰10余年,因一周来加重,伴发热入院。10余年前,常于冬季咳嗽、咳痰,夜间及晨起时为重,有少量白色泡沫状痰,无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热,38℃,痰量增多,呈黄色脓状,气短,喘憋。诊断为COPD,肺部感染。针对肺部感染,可选用以下抗菌药()A、氨基糖苷类B、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂C、林可胺类D、四环素类E、磺胺类
考题
多选题患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。此患者发生心力衰竭的诱因有()A妊娠B哮喘C水肿D低热E咳痰F左房室瓣狭窄G呼吸道感染HLVEF下降
考题
多选题患者男性,67岁,身高174cm,体重55kg,因“反复咳嗽、咳痰20余年,活动后喘憋4年余,加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状,曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入院,多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌,给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗,效果不佳。诊断:
①慢性阻塞性肺疾病急性加重(Ⅲ级);
②肾功能不全。初始用药方案:
①甲泼尼龙80mg,静脉滴注,每日1次;
②美罗培南1g,静脉滴注,每12小时1次;
③万古霉素1g,静脉滴注,每12小时1次;
④阿奇霉素片500mg,口服,每日1次。
患者多次痰培养检出铜绿假单胞菌,为复杂葡萄糖非发酵菌,属此类葡萄糖非发酵菌有()A大肠埃希菌B嗜麦芽窄食单胞菌C肺炎克雷伯菌D阴沟肠杆菌E鲍曼不动杆菌F金黄色葡萄球菌
考题
单选题患者男性,57岁,咳嗽、咳痰10余年,因一周来加重,伴发热入院。10余年前,常于冬季咳嗽、咳痰,夜间及晨起时为重,有少量白色泡沫状痰,无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热,38℃,痰量增多,呈黄色脓状,气短,喘憋。诊断为COPD,肺部感染。针对COPD,可选用()A
α受体激动剂B
α受体激动剂C
β受体激动剂D
β受体激动剂E
M受体激动剂
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