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单选题
李某，男，45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要关注的护理问题是（）
A
气体交换受损
B
体液过多
C
睡眠型态紊乱
D
活动无耐力
E
心力衰竭
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考题
某病人因上消化道出血而急诊入院,表现为烦躁不安,面色苍白,四肢厥冷,血压为10／6千帕,脉搏110次／分,入院护理的首要工作是()。
A.询问病史，了解护理问题B.准备急救物品等待医生到来C.填写各种表格，完成护理病程记录D.热情接待给病人留下良好印象E.置病人于休克卧位，测量T、P、R、BP，建立静脉通路
考题
女性,33岁,劳累后心悸,气急6年.查体:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,心律规则.本次因呼吸困难不能平卧入院.该病人首优的护理问题是()
A.气体交换受损B.肺淤血C.睡眠形态紊乱D.活动无耐力
考题
患者,男行,28岁。因咳嗽,呼吸困难,以“肺炎球菌肺炎”收入院,患者主诉头痛,恶心,食欲差,全身无力。查体:体温39.5,脉搏112次／分,呼吸浅快,口唇指端发绀。患者目前存在的首要护理问题是( )
A.舒适的改变：头痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.有窒息的危险
考题
病人王某，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安，面色苍白，血压75/52mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是()A.准备急救药品，等待医生到来B.询问病史，确立护理诊断C.填写各种卡片D.通知医生，配合抢救，测量生命体征E.介绍病区环境、有关制度
考题
张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。该病人目前最主要的护理问题是（）A、气体交换受损B、疼痛C、有受伤的危险D、活动无耐力E、心力衰竭
考题
女性，33岁，劳累后心悸，气急6年.查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，心律规则.本次因呼吸困难不能平卧入院.该病人首优的护理问题是（）。A、气体交换受损B、肺淤血C、睡眠形态紊乱D、活动无耐力
考题
林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断／问题中，证据尚不够充分的是（）A、气体交换受损B、体液过多C、有受伤的危险D、清理呼吸道无效E、潜在并发症：猝死
考题
李某，男，48岁。有扩张型心肌病病史，主诉气急、乏力、出汗较多入院。身体评估：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该病人出现乏力的主要原因是（）A、肺循环淤血B、体循环淤血C、心排血量减少D、容量负荷过重E、压力负荷过重
考题
林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是（）A、胸片B、心电图C、超声心动图D、直立倾斜试验E、运动心电图
考题
林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人目前首要关注的护理问题是（）A、疼痛B、活动无耐力C、有便秘的危险D、持家能力障碍E、低效性呼吸型态
考题
李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。护士针对该病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的（）A、避免情绪激动B、加强膝关节活动C、指导病人勿用力排便D、保证充足睡眠E、避免剧烈咳嗽
考题
单选题林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。病人目前首要关注的护理问题是（）A
疼痛B
活动无耐力C
有便秘的危险D
持家能力障碍E
低效性呼吸型态
考题
单选题田某，56岁，体重102kg，因急性心肌梗死入院。护理体检：神清，合作，心率110次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。入院第3天，病人因为数天没有排过粪便，显得焦躁不安。此时病人首要的护理问题是（）。A
焦虑B
自理能力缺陷C
潜在心脏破裂D
便秘E
舒适改变
考题
单选题患儿，男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是（）A
体温升高B
疼痛C
有体液不足的危险D
急性意识障碍E
调节颅内压能力下降
考题
单选题患儿，男，10岁，因头痛、呕吐、发热、颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是（）。A
体温升高B
疼痛C
有体液不足的危险D
急性意识障碍E
调节颅内压能力下降
考题
单选题李某，男，48岁。有扩张型心肌病病史，主诉气急、乏力、出汗较多入院。身体评估：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该病人出现乏力的主要原因是（）A
肺循环淤血B
体循环淤血C
心排血量减少D
容量负荷过重E
压力负荷过重
考题
问答题患者，男，19岁，因呼吸困难一天而急诊入院，病人于昨晚十点左右感鼻子发痒，打喷嚏，干咳，胸闷，半小时后出现气喘，不能平卧，咳嗽，咳少量白色黏痰，经治疗未见好转，今天下午6时气急加重，口唇发绀，咳白色黏痰，病人惊恐不安、失眠、不愿进食等。拟诊为哮喘持续状态。请写出：(1)近期护理目标。(2)写出对其的护理措施。
考题
单选题林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断／问题中，证据尚不够充分的是（）A
气体交换受损B
体液过多C
有受伤的危险D
清理呼吸道无效E
潜在并发症：猝死
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