单选题

在骨折愈合过程中起决定作用的是（　　）。

A 骨折断端的接触面

B 健康状况

C 固定方法

D 骨膜

E 感染与否

解析：
骨折愈合是指骨组织破坏后修复的过程，影响骨折愈合的因素有全身因素和局部因素，其中全身因素有病畜的年龄和状况；局部因素有：①血液供应：骨膜在骨折愈合过程中起决定性作用，由于骨膜与其周围肌肉共受同一血管支配，为了保证形成骨痂的血液供应，软组织的完整性非常重要。广泛和严重的软组织刨伤，复位或外固定、内固定装置不良，以及操作粗暴等均可加重软组织骨髓腔和骨膜的损伤，影响或破坏血液供应，使骨折愈合延迟或不愈合；②固定复位不良或固定不妥，过早负重，可能导致骨折端发生扭转、成角移位等不利于愈合的活动，会使断端的愈合停留于纤维组织或软骨组织阶段而不能正常骨化，造成畸形愈合或延迟愈合；③骨折断端的接触面：接触面越大、愈合时间越短；④感染：开放性骨折、粉碎性骨折或使用内固定治疗的骨折容易继发感染，若处理不及时，可发展为蜂窝织炎、化脓性骨髓炎、骨坏死等，导致骨折延迟愈合或不愈合。