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题目内容
(请给出正确答案)
单选题
患者使用亚胺培南期间的注意事项不包括( )。
A
询问过敏史,使用期间密切关注过敏反应
B
有可能引起维生素D缺乏症状
C
如需连续给药1周以上,应进行肝功能检查
D
需关注中枢神经系统不良反应
E
长期使用应警惕真菌感染的发生
参考答案
参考解析
解析:
对青霉素类及头孢菌素类过敏者可能对亚胺培南产生交叉过敏反应,因此在应用本品前须仔细询问患者对青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类药物的过敏史,有过敏性休克史者禁用本品;如过敏反应不属过敏性休克,而患者又有明确指征需用本品时,可在严密观察下慎用。对于肾功能不全患者,所有碳青霉烯类药物均应减量。由于本品可致抽搐、肌阵挛等中枢神经系统不良反应,在使用剂量超过推荐剂量、有癫痫等中枢神经系统基础疾病、原有肾功能损害但未减量应用的情况下尤易发生。因此,原有中枢神经系统疾病患者宜避免应用;确有指征需要使用时,应在严密观察下慎用。肾功能减退者需根据其内生肌酐清除率减量应用。不良反应包括二重感染如假膜性肠炎、口腔白色念珠菌感染。假膜性结肠炎患者可出现严重腹痛、腹部痉挛、严重腹泻伴水样便或血便及发热。
对青霉素类及头孢菌素类过敏者可能对亚胺培南产生交叉过敏反应,因此在应用本品前须仔细询问患者对青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类药物的过敏史,有过敏性休克史者禁用本品;如过敏反应不属过敏性休克,而患者又有明确指征需用本品时,可在严密观察下慎用。对于肾功能不全患者,所有碳青霉烯类药物均应减量。由于本品可致抽搐、肌阵挛等中枢神经系统不良反应,在使用剂量超过推荐剂量、有癫痫等中枢神经系统基础疾病、原有肾功能损害但未减量应用的情况下尤易发生。因此,原有中枢神经系统疾病患者宜避免应用;确有指征需要使用时,应在严密观察下慎用。肾功能减退者需根据其内生肌酐清除率减量应用。不良反应包括二重感染如假膜性肠炎、口腔白色念珠菌感染。假膜性结肠炎患者可出现严重腹痛、腹部痉挛、严重腹泻伴水样便或血便及发热。
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考题
关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是( )
A、中枢神经系统感染应选用美罗培南和多立培南B、CRE感染及重症感染应选用推荐剂量较大的亚胺培南和美罗培南C、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌的感染不应选用厄他培南D、妊娠患者不推荐使用亚胺培南、帕尼培南和比阿培南E、儿童不推荐使用比阿培南
考题
患者男,69岁,重症医院获得性肺炎,有脑外伤后癫痫病史。此次入院后2次痰培养出肺炎克雷伯菌(ESBL+),药敏示美罗培南、亚胺培南敏感。根据以上情况,应选用A美罗培南B亚胺培南C厄他培南D法罗培南
考题
下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是( )
A、抗G+活性:亚胺培南>厄他培南>美罗培南B、抗G-活性:美罗培南>厄他培南>亚胺培南C、抗铜绿活性:亚胺培南>美罗培南>比阿培南D、抗厌氧菌活性:比阿培南>亚胺培南=美罗培南>厄他培南E、其他:厄他培南对产ESBL和AmpC肠杆菌科作用最强
考题
单选题西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的是()A
防止亚胺培南在肝脏代谢B
防止亚胺培南被肾去氢肽酶破坏C
延缓亚胺培南耐药性的产生D
降低亚胺培南的不良反应E
提高对β-内酰胺酶的稳定性
考题
多选题美罗培南的抗菌谱与亚胺培南的比较,以下说法正确的是()。A美罗培南抗菌谱与亚胺培南相仿B美罗培南对革兰阳性菌的抗菌活性逊于亚胺培南C美罗培南对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌抗菌活性较亚胺培南弱D多数黄杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌对美罗培南耐药E美罗培南对厌氧菌的抗菌活性与亚胺培南相仿或稍强
考题
单选题()可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者A
亚胺培南B
比阿培南C
厄他培南D
美罗培南
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