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单选题
男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。根据患者的临床特点,诊断首先考虑()
A
隐球菌感染神经系统
B
结核杆菌感染神经系统
C
寄生虫侵犯神经系统
D
病毒感染神经系统
E
神经系统肿瘤
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考题
患者男,60岁。渐起左胸疼痛4个月,伴左下肢无力,逐渐加重,近3个月出现右下肢无力,伴有大小便障碍。查体:双上肢肌力、肌张力正常,左下肢肌力2级,右下肢肌力3级,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化
考题
共用题干
男性矿工,井下作业发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。3小时后,患者双下肢感觉和运动逐渐恢复,其最可能是A:脊髓水肿B:脊髓出血C:脊髓震荡D:脊髓挫伤E:脊髓受压
考题
男,60岁,左手麻木半年,双下肢乏力,行走不稳3个月,查体:左上肢桡骨
膜反射减弱,左手拇指针刺觉减退,双下肢腱反射亢进,双侧Binski征(+),初步诊断为脊髓型颈椎病。
病变平面:
A.颈4-5
B.颈5-6
C.颈6-7
D.颈8-胸1
考题
男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。根据患者的临床特点,诊断首先考虑()A、隐球菌感染神经系统B、结核杆菌感染神经系统C、寄生虫侵犯神经系统D、病毒感染神经系统E、神经系统肿瘤
考题
患者女性,44岁。入院前1年出现右下肢麻木,近半年自觉左下肢乏力。查体:双侧T以下痛、温觉减退;左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()A、颈段MRIB、胸段MRIC、颅脑CTD、颅脑MRIE、胸椎X线
考题
患者,男性,56岁,三年前出现腰背部疼痛,下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活,近一年出现站立以及行走不稳,需持双拐或扶墙行走;一个月前不能下床活动,双下肢肌张力增高。患者入院查体,检查肌力情况为:左下肢能抬离床面,但不能抵抗阻力;右下肢能抵抗阻力动作,但较正常差。那么护士判断患者左右肌力分别为:()A、4;5级B、3;4级C、3;5级D、2;4级E、2;3级
考题
男,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力4级,右下肢病理征(+)。考虑病变的部位是()。A、右额叶B、左额叶C、右顶叶D、左顶叶E、右小脑
考题
女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。双下肢麻木乏力是从下向上发展的,考虑病变定位在()A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外硬膜下D、顶叶运动区E、以上都不是
考题
女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查为()A、颈段MRIB、胸段MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线
考题
单选题男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,体温升高,血沉增快,称为()A
吕氏综合征(Loeffler’ssyndrome)B
肺部感染C
Reye综合征D
ARDSE
格林-巴利综合征
考题
单选题患者,男性,56岁,三年前出现腰背部疼痛,下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活,近一年出现站立以及行走不稳,需持双拐或扶墙行走;一个月前不能下床活动,双下肢肌张力增高。患者入院查体,检查肌力情况为:左下肢能抬离床面,但不能抵抗阻力;右下肢能抵抗阻力动作,但较正常差。那么护士判断患者左右肌力分别为:()A
4;5级B
3;4级C
3;5级D
2;4级E
2;3级
考题
单选题患者女性,44岁。入院前1年出现右下肢麻木,近半年自觉左下肢乏力。查体:双侧T以下痛、温觉减退;左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()A
颈段MRIB
胸段MRIC
颅脑CTD
颅脑MRIE
胸椎X线
考题
单选题男,37岁,侨居日本,近一年来感觉右下肢麻木,乏力,逐渐累及左下肢,近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体:胸4水平以下感觉障碍,双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查:细胞数9.0×106/L,单核细胞90%,嗜酸性粒细胞10%;血常规:WBC6.6×109/L,嗜酸性粒细胞11%。若患者的粪便多次检查未找到虫卵,虫体抗原免疫检测,ELISA法显示弓首线虫抗原阳性。应该给予的治疗是()A
吡喹酮每天20mg/kg,连服3~4天B
阿苯达唑20mg/(kg·D.,疗程15天C
吡喹酮每天20mg/kg,连服7~10天D
阿苯达唑20mg/(kg·D.,疗程7天E
阿苯达唑每天20mg/kg,分2~3次口服,疗程30天
考题
单选题女性,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查为()A
颈段MRIB
胸段MRIC
头颅CTD
头颅MRIE
胸椎X线
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