单选题

急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）。

A 输液输血

B 静滴大量抗生素

C 纠正酸中毒

D 营养支持

E 胆道减压手术

解析： 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力成正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。