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单选题
患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温 39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断是（ ）
A
疼痛
B
体温过高
C
有体液不足的危险
D
恐惧
E
知识缺乏
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断是A、疼痛B、体温过高C、有体液不足的危险D、恐惧E、知识缺乏护士对患者进行饮食指导，正确的是A、禁食水B、低脂、流质饮食C、低蛋白、流质饮食D、低脂、半流食E、高热量、高蛋白、软食
考题
(2~4题共用题干)患者，男性，41岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，向腰背部呈带状放射，入院后查血淀粉酶为750 U/L。该患者最重要的护理诊断为A．焦虑B．疼痛C．恐惧D．知识缺乏E．体温异常
考题
刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L该患者最重要的护理诊断为
A.恐惧
B.焦虑
C.体温异常(体湿升高)
D.疼痛
E.知识缺乏
考题
患者，女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16.5×10／ L。目前该患者首要的护理问题是A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症：休克
考题
男，23岁，饮酒后腹部剧烈疼痛，伴呕吐、发热1天就医，化验：白细胞计数增高，血清淀粉酶>600U。患者首选的护理诊断合作性问题是
A.潜在并发症休克
B.疼痛腹痛
C.体温过高与胰腺炎症有关
D.恐惧与剧烈腹痛有关
E.知识缺乏
考题
患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。该患者现存最主要的护理问题是
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
考题
患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。护士对患者进行饮食指导，正确的是
A.禁食水
B.低脂、流质饮食
C.低蛋白、流质饮食
D.低脂、半流食
E.高热量、高蛋白、软食
考题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛(+)，反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关
B.PC:休克
C.恐惧：与剧烈腹痛有关
D.有体液不足的危险：与呕吐有关
E.体温过高：与胰腺的炎症过程有关
考题
患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断是
A.疼痛
B.体温过高
C.有体液不足的危险
D.恐惧
E.知识缺乏
考题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。A、疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关B、体温过高：与胰腺的炎症过程有关C、PC://休克D、有体液不足的危险：与呕吐有关E、恐惧：与剧烈腹痛有关
考题
患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）。A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、白细胞计数明显增高
考题
患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。该患者最重要的护理诊断为（）。A、焦虑B、知识缺乏C、疼痛D、恐惧E、体温异常（体温升高）
考题
患者，男性，36岁，中午饮酒后2h突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊。检查：体温37.9℃，脉率94次／min，呼吸21次／min。血压17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白细胞计数13.6×109／L，血清淀粉酶625U／L（苏氏法）。目前存在的护理诊断是（）。A、体温升高B、疼痛C、体液不足D、有发生休克的可能E、有呼吸衰竭的可能
考题
单选题患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5℃，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（－）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）。A
疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关B
体温过高：与胰腺的炎症过程有关C
PC://休克D
有体液不足的危险：与呕吐有关E
恐惧：与剧烈腹痛有关
考题
多选题患者，男性，36岁，中午饮酒后2小时突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊，检查：体温37.9℃，脉率94次/分，呼吸21次/分，血压17.2/10.9kPa（129/82mmHg）；血白细胞计数13.6×109/L，血清淀粉酶625u/L（苏氏法）。目前存在的护理诊断是（）A体温升高B疼痛C体液不足D有发生休克的可能E有呼吸衰竭的可能
考题
单选题刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L该患者最重要的护理诊断为（）。A
焦虑B
知识缺乏C
疼痛D
恐惧E
体温异常（体湿升高）
考题
单选题张先生，42岁，饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，有胆汁吐出，体检示：上腹部压痛，腹肌紧张，血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎，患者不可能出现的症状是（）A
腹痛B
腹胀C
休克D
呕吐E
发热
考题
单选题患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。该患者最重要的护理诊断为（）。A
焦虑B
知识缺乏C
疼痛D
恐惧E
体温异常（体温升高）
考题
单选题患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。护士对患者进行饮食指导，正确的是（）。A
禁食水B
低脂流质饮食C
低蛋白质流质饮食D
低脂、半流食E
高热量、高蛋白、软食
考题
单选题患者女性，25岁。因即将出国，与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首要的护理问题是（ ）。A
疼痛B
焦虑C
体温升高D
体液不足E
潜在并发症：休克
考题
单选题患者，男性，41岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，向腰背部呈带状放射，入院后查血淀粉酶为750U/1。该患者最重要的护理诊断为（）A
焦虑B
疼痛C
恐惧D
知识缺乏E
体温异常
考题
单选题患者，男性，34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛，伴呕吐、高热1天入院。查体：体温39.8℃，上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高，血清淀粉酶升高。患者首优的护理诊断（）。A
疼痛B
体温过高C
有体液不足的危险D
恐惧E
知识缺乏
考题
单选题患者 ，男性 ，48岁 。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛 ，伴反复恶心 、呕吐 ，呕吐物为胃内容物 ，来院急诊 。查体 ：体温37 .8℃ ，脉搏90次／分 ，呼吸18次／分 ，血压105／80mmHg ，查血淀粉酶明显升高 。该患者现存最主要的护理问题是A
体液不足B
疼痛C
体温升高D
焦虑E
知识缺乏
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