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单选题
男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是()。
A

纤维胃镜检查

B

胸部X线摄片

C

胃肠钡餐造影

D

呕吐物pH测定

E

支气管造影


参考答案

参考解析
解析: 支气管扩张大咯血时,如将血液咽下,胃受血液刺激,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡餐检查在消化道出血、呕血时不宜进行,X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张,也不能肯定有咯血,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。
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考题 男性,32岁。恶心l天,呕吐鲜血及血块2次,黑便l次人院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影

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