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单选题
男,40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白,口渴,脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是()
A
急症剖腹探查
B
加用成分输血
C
冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃
D
双静脉通道晶体、胶体同时输注
E
静脉应用止血药
参考答案
参考解析
解析:
患者为消化道溃疡出血,应用胃镜止血未成功,输血不能改善症状,说明仍有活动性出血,只能剖腹探查。
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考题
男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检:血压9.6/6.5kPa,脉搏130次/分,应首选下列哪项治疗措施A、胃镜检查B、静脉应用止血药C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、补充血容量
考题
男,40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白,口渴,脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是A、急症剖腹探查B、加用成分输血C、冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃D、双静脉通道晶体、胶体同时输注E、静脉应用止血药
考题
患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡:A: 法莫替丁B: 西咪替丁C: 雷尼替丁D: 奥美拉唑
考题
男,40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白,口渴,脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时,胃镜止血未成功,24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是A.急症剖腹探查
B.加用成分输血
C.冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃
D.双静脉通道晶体、胶体同时输注
E.静脉应用止血药
考题
王阿姨在门诊候诊时,突然腹部疼痛难忍,恶心、呕吐,腹部压痛、反跳痛明显、体温升高、脉搏增快。此时护士应采取的措施是A:按次序就诊
B:立即就地抢救
C:转入急诊室诊治
D:立即隔离诊治
E:安排提前就诊
考题
单选题女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位,一般首选的检查是()A
急诊胃镜检查B
钡餐检查C
B超检查D
腹腔动脉造影E
插三腔管明确出血部位
考题
单选题女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人入院后又有大量呕血,此时最简单而有效的应急措施是()A
口服止血药B
静脉滴注垂体后叶素C
内镜硬化剂注射D
三腔二囊管压迫E
急诊手术
考题
单选题女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。该病人出院时健康教育内容不包括()A
避免引起腹内压增高的因素B
保证充分休息C
饮食指导D
定期复诊E
教会病人如何预防肺部感染
考题
单选题女性,42岁,乏力3个月,突发呕血800ml,黑便400ml,伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史,有乙型肝炎病史10年。体检:神志清,面色苍白,脉搏106次/分,尚有力,血压89/60mmHg。若该病人经三腔二囊管压迫止血无效,拟行急诊断流术,术后通常不会发生的并发症是()A
出血B
肝功能衰竭、肝性脑病C
窒息D
感染E
静脉血栓形成
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