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单选题
女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是().
A
经颈静脉肝内门体分流术
B
非选择性门体分流术
C
选择性门体分流术
D
贲门周围血管离断术
E
脾切除术
参考答案
参考解析
解析:
查体患者未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,肝功能A级,可行接受急诊贲门周围血管离断术手术。
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考题
患者男,56岁。长期饮酒,肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音(+)。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是A、限制蛋白摄入B、放腹水C、应用精氨酸D、应用乳果糖E、口服抗生素
考题
患者,女,50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮肤、黏膜无黄染,无腹水。如果急诊手术,最佳手术方式是A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术
考题
男性,54岁,乙型肝炎病史25年;2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血,约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,移动性浊音(一),如果急诊手术,最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.选择性门体分流术C.非选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.食道胃底静脉结扎术
考题
女性,51岁,乙型肝炎病史30余年,2小时前进食烧饼后突然出现呕血(量800ml)。查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳的手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选泽性的门脉分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术
考题
女性,50岁,乙型肝炎病史30余年,2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml,查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是A.脾切除术B.选择性门体分流术C.贲门周围血管离断术D.非选择性门体分流术E.经颈静脉肝内门体分流术
考题
女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800m]。查体:全身皮肤粘膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术
考题
男性,58岁,乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是A.选择性门体分流术B.非选择性门体分流术C.脾切除术D.贲门周围血管离断术E.经颈静脉肝内门体分流术
考题
女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。 2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml;查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门静脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术
考题
女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术
考题
女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 800ml,查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术
考题
女,51岁。乙型肝炎病史扣余年,2小时前进食烧饼后突然出现呕血。量 800ml,查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳的手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性的门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术
考题
女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ral,查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是( )。A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术
考题
女性,51岁,乙型肝炎病史30余年,2h前进食烧饼后突然出现呕血,量800ml.查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水.如果急诊手术,最佳的手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门脉分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术
考题
女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该患者需要接受急诊手术,最佳的手术方式是A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术
考题
女性,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 1000ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水。
如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是 A. TIPS B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术 D.脾切除+贲周血管离断术
考题
女性,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 1000ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水。
手术治疗的主要目的是
A.解除脾亢 B.防治肝性脑病 C.防治上消化道出血 D.改善肝功能
考题
女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食 烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮 肤粘膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术 方式是
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术
考题
女,51岁。乙型肝炎病史30余年。 2 小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需接受急诊手术,最佳手术方式是
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术
考题
男性,54岁,乙型肝炎病史25年;2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血,约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,移动性浊音(-),如果急诊手术,最佳手术方式是()
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.选择性门体分流术
C.非选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.食道胃底静脉结扎术
考题
患者女性,36岁,既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因“全身黄染伴乏力5天,神志改变1天”入院。查体:神志蒙眬,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol∕L,结合胆红素275μmol∕L,ALT1357U∕L,AST2357U∕L。该患者最不可能出现下述哪种情况()。A、低血糖症B、低蛋白血症C、低钠血症D、低体温E、低钾血症
考题
患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。
该患者最不可能出现()A、低血糖症B、低蛋白血症C、低钠血症D、低体温E、低钾血症
考题
女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是()A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术
考题
患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()。A、食管黏膜脱落细胞检查B、食管X线检查C、内镜检查与活检组织检查D、食管CT检查E、食管MRI检查F、食管超声内镜检查G、胸部X线片
考题
女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该患者需要接受急诊手术,最佳的手术方式是()。A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术
考题
单选题患者,男性,58岁,突然呕血约1000ml,既往有门脉高压病史。查体BP80/50mmHg,全身皮肤黄染,肝脾肋下未触及,腹水征(+),化验白蛋白20g/L,GPT100U,应采取治疗措施是( )A
贲门周围血管离断术B
非手术疗法(输血、垂体加压素、三腔二囊管压迫止血)C
脾肾静脉分流术D
脾腔静脉分流术E
肝门腔静脉分流术
考题
单选题女,40岁,有慢性乙型肝炎病史,呕血2小时,共5次,总量约800ml。查体患者心率138次/分,血压60/30mmHg,烦躁不安,不能准确回答问题,扑翼样震颤因不配合未引出,皮肤湿冷,肢端发绀,肝掌阳性,脾肋下4cm。若该患者经初步处理腹胀仍逐步加重,尿量300mU天,腹水常规发现血清一腹水白蛋白梯度139。则最可能并发()。A
肝肾综合征B
自发性腹腆炎C
顽固性腹水D
原发性肝癌E
结核性腹膜炎
考题
单选题男,55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约1000mL。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术,最佳手术方式是( )。A
经颈静脉肝内门体分流术B
非选择性门体分流术C
选择性门体分流术D
贲门周围血管离断术E
脾切除术
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