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单选题
病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸 为明确诊断最有诊断价值的检查是:()
A

心电图

B

运动实验心电图

C

24小时动态心电图

D

超声心动图

E

胸部正侧位片

F

胸部CT

G

冠状动脉造影检查

H

心脏同位素扫描检查


参考答案

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考题 病历摘要男性,65岁。发作性胸痛3天,加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛,放射至颈部和左上臂,持续5~10分钟,舌下含硝酸甘油片后可自行缓解,未就诊。4小时前上述症状加重,呈压榨样剧痛,伴胸闷、心悸、恶心、无呕吐,含服硝酸甘油片2片后无缓解,遂送来急诊,患病以来无发热及咯血,大小便正常。既往无高血压及糖尿病史,吸烟史40年,约20支/天。查体:T36.7℃,P58次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率58次/分,心律不齐,心音减弱,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肌钙蛋白T(cTnT)1.0ng/ml(正常值

考题 某男,67岁。因劳累后突发胸骨后疼痛,伴汗出,经休息及含服硝酸甘油片不能缓解,应做A.心电图B.心脏放射性核素扫描C.超声心动图D.CPKE.心电向量

考题 患者男,60岁。心绞痛史5年,未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。此时首要的护理诊断是A、疼痛B、恐惧C、知识缺乏D、自理缺陷E、活动无耐力确定该护理诊断的主要依据是A、有濒死感B、心肌缺血缺氧C、未规律用药D、绝对卧床休息E、心前区压榨性疼痛

考题 患者,男,60岁。心绞痛史5年,未按规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。 此时首要的护理诊断是()。A.疼痛 B.恐惧 C.知识缺乏 D.自理缺陷 E.活动无耐力

考题 患者男,60岁。心绞痛史5年,未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛,伴濒死感,舌下含化硝酸甘油,疼痛未缓解,诊断为急性心肌梗死。给予吸氧,重症监护,绝对卧床休息等措施,3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是 A.有濒死感 B.心肌缺血缺氧 C.未规律用药 D.绝对卧床休息 E.心前区压榨性疼痛

考题 最符合典型心绞痛发作的表现是( )。A.休息时发生心前区不适 B.心尖部一过性刺痛 C.劳累时诱发胸骨后疼痛,休息可缓解 D.胸骨后紧缩感持续1小时 E.上腹部疼痛,口含硝酸甘油30分钟缓解

考题 病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸 为明确诊断最有诊断价值的检查是:()A、心电图B、运动实验心电图C、24小时动态心电图D、超声心动图E、胸部正侧位片F、胸部CTG、冠状动脉造影检查H、心脏同位素扫描检查

考题 病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸 术中发现患者有左室室壁瘤,宜行室壁瘤切除,试问下列哪些是手术指征:()A、有明显心绞痛B、有充血性心衰存在C、有顽固性心律失常D、心室内血栓形成E、室壁瘤超过心室表面积25%F、左心室功能下降G、有动脉栓塞史H、高度可疑有破裂出血者

考题 病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸 该患者考虑为心绞痛,由于冠状动脉粥样硬化所致,请问该考虑为哪一类心绞痛:()A、稳定劳力型心绞痛B、变异型心绞痛C、频发劳力心绞痛D、卧位心绞痛E、恶化劳力心绞痛F、自发型心绞痛G、混合型心绞痛

考题 病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸 宜行冠状动脉搭桥术,请问有哪些方法行搭桥在国内最常用:()A、内孔动脉-冠状动脉吻合B、胃网膜动脉-冠状动脉吻合C、升主动脉-冠状动脉大隐静脉搭桥D、升主动脉挠动脉冠状动脉搭桥

考题 病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸 该患者经内科保守治疗,病情未能完全控制,出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛:()A、心绞痛发作频繁,每次持续15~20分钟以上B、静息状态下也发作C、硝酸制剂治疗无效D、永久性ST-T波改变E、无典型心肌梗死Q波及QRS波F、血清谷丙转氨酶显著升高G、血清乳酸脱氢酶显著升高H、应急诊行冠状动脉造影

考题 单选题某男,67岁。因劳累后突发胸骨后疼痛。伴汗出,经休息及含服硝酸甘油片不能缓解,应作(  )。A 心电图B 心脏放射性核素扫描C 超声心动图D CPKE 心电向量

考题 多选题病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸 该患者经内科保守治疗,病情未能完全控制,出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛:()A心绞痛发作频繁,每次持续15~20分钟以上B静息状态下也发作C硝酸制剂治疗无效D永久性ST-T波改变E无典型心肌梗死Q波及QRS波F血清谷丙转氨酶显著升高G血清乳酸脱氢酶显著升高H应急诊行冠状动脉造影

考题 问答题患者男性,62岁。因胸前区疼痛反复发作3年,加重3天而入院。3年前开始,患者常因劳累出现胸骨后及心前区压榨性疼痛,每次持续3~5min不等,初时静卧休息后可自行缓解。但近一年来发作频繁,特别是天气变冷时明显加重,甚至夜间睡眠时常痛醒。在当地医院服用消心痛及复方丹参片后一度病情好转。3天前因天气骤冷,病情复发加重,每日发作3次以上,继续服用消心痛及复方丹参片效果欠佳。除胸闷痛外,还伴有心悸气短,活动后加剧,腰酸、畏寒肢冷,下肢轻度浮肿,舌淡紫暗,有瘀斑,苔白,脉沉细。请为该病例作出中医诊断、中医辨证、辨证分析依据、治法、主方、药物。

考题 问答题患者,男性.46岁,1年前出现胸痛,并放射到左肩,左臂,休息或含服硝酸甘油后症状缓解消失。1天前因情绪激动,出现心前区持续性疼痛,服用硝酸甘油后无缓解.急诊入院。心电图显示左心室前壁、心尖部心肌梗死。请写出:(1)目前该患者的主要护理诊断是什么?(2)如何护理该患者

考题 单选题患者,男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多,今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为80/50mmHg,心音低,两肺无啰音。考虑可能的诊断为()A 急性心包炎B 变异性心绞痛C 急性肺动脉栓塞D 急性心肌梗死E 肥厚性心肌病

考题 多选题病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸 经急诊冠状动脉造影检查发现为三支改变,试问通常指冠状动脉三支病变是指:()A前降支B钝缘支C回旋支D对角支E后降支F左室后支G右冠状动脉H左冠状动脉

考题 单选题某男,67岁。因劳累后突发胸骨后疼痛,伴汗出,经休息及含服硝酸甘油片不能缓解,应做(  )。A 心电图B 心脏放射性核素扫描C 超声心动图D CPKE 心电向量

考题 多选题病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸 术中发现患者有左室室壁瘤,宜行室壁瘤切除,试问下列哪些是手术指征:()A有明显心绞痛B有充血性心衰存在C有顽固性心律失常D心室内血栓形成E室壁瘤超过心室表面积25%F左心室功能下降G有动脉栓塞史H高度可疑有破裂出血者