单选题

腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（　　）。

A 腹壁损伤

B 内脏损伤

C 腹痛

D 恶心、呕吐

E 腹膜后血肿

解析：
闭合性损伤诊断中需要考虑的是判断是否有内脏损伤，且绝大部分内脏损伤者需早期手术治疗；如不能及时诊断，可能贻误手术时机而导致严重后果。