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单选题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径<3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者的术前处理，下面哪个说法不对（）。
A
注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压
B
可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄，需要测量双侧上肢的无创压
C
双上肢血压读数不同，则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压
D
备足够的血液和凝血制品以确保术中所需
E
在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置
F
过量输液稀释凝血因子，增加失血量
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考题
患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。麻醉诱导时最好不选择哪种药物组合（）。A、小剂量依托咪酯、芬太尼、咪达唑仑B、小剂量依托咪酯、氯胺酮、舒芬太尼C、咪达唑仑、芬太尼、低浓度异氟烷D、异丙酚、咪达唑仑、芬太尼E、氯胺酮、咪达唑仑、芬太尼F、氯胺酮、芬太尼、低浓度异氟烷
考题
患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。对于这位患者建议放置肺动脉导管，对于其意义说法不对的（）。A、可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力B、可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化C、连续心输出量监测可以监测左心输出量D、有助于判断肺动脉高压源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良E、帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药F、连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态
考题
患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是（）。A、研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。B、术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。C、硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。D、多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。E、术后镇痛有利于减少肺部并发症。F、如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。
考题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者，麻醉诱导可能导致循环衰竭，原因及其处理错误的是（）。A、静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用B、腹肌松弛导致腹内压迫作用增加C、间断正压通气影响静脉回流D、麻醉状态下交感张力降低E、应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导F、准备快速输液装置，在诱导前建立直接动脉测压
考题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此患者的术中降压，哪项用药方案更合理（）。A、硝普钠B、硝酸甘油C、尼卡地平D、艾司洛尔E、扩血管药加β受体阻滞剂F、压宁定
考题
患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是（）。A、入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。B、术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。C、由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。D、吸入麻醉药对心肌有保护作用。E、异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。F、冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。
考题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者的术前处理，下面哪个说法不对（）。A、注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压B、可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄，需要测量双侧上肢的无创压C、双上肢血压读数不同，则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压D、备足够的血液和凝血制品以确保术中所需E、在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置F、过量输液稀释凝血因子，增加失血量
考题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者的麻醉，下面哪个说法不对（）。A、通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉B、在循环稳定的前提下维持麻醉深度C、动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加D、麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物E、阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等，与阻断位置无关F、阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制
考题
患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。患者手术中出血较多，血压低、心率增快，此时的处理包括（）。A、加快输液B、减浅麻醉C、使用β受体阻滞剂降心率D、使用缩血管药升血压E、维持体温，减少对凝血的影响F、积极查血气了解血红蛋白情况，准备输血
考题
患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对心肌缺血的预防不妥的做法是（）。A、从心肌耗氧的角度，降低患者的心率是有利的B、降低患者的心率首选时效较短的艾司洛尔C、抗胆碱药物阿托品最好避免使用D、钙通道阻滞剂常用来减轻血管痉挛，尤其需取桡动脉的患者E、需提高心率时多选择山莨菪碱F、冠状动脉阻塞时，如心率增加，需积极降心率
考题
患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线片检查，其原因不包括（）。A、了解患者有否心律失常和心肌缺血B、如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险C、术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压D、如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF40%E、如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加F、可评价心肌灌注和侧支循环情况。
考题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于高血糖的患者，下列说法错误的是（）。A、控制高血糖，可降低手术感染B、调整血糖到接近正常水平，可降低死亡率C、调整血糖到接近正常水平，可降低脑卒中发生率D、高血糖对肾衰竭影响不大E、血糖大于215mg/dl时应使用胰岛素F、需要严密监控血糖避免低血糖的危险性
考题
患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。关于TEE监测的意义，说法不对的是（）。A、监测术中左室充盈状态，指导维持血流动力学稳定B、监测看无可导致脑和肾气栓的气泡C、气栓一旦进入高位的右冠状动脉，会对右心室造成严重影响D、监测术后左室功能的恢复情况E、对二尖瓣功能状态进行评估F、不能对三尖瓣和右心室状态进行评估
考题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。关于此类手术对肾的影响，下列说法错误的是（）。A、所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平B、肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高C、肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低D、肾下阻断时肾血流下降38%E、主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降F、维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键
考题
患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。对于终末期心脏病患者的麻醉，下列哪种说法不对（）。A、多伴有重要器官（如肝、肾）功能异常。B、心输出量主要依赖前负荷、心率。C、继续增加前负荷可增加心肌收缩力。D、由于心肌收缩力降至最低点，因此增加后负荷明显降低每搏输出量E、由于降低后负荷可增加心输出量，故可应用利尿剂降低容量负荷。F、麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡。
考题
患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。对于此类患者的麻醉说法不对的是（）。A、建立两条以上的静脉通路B、避免体温过低，使用温毯，液体加温C、选择静吸复合用药的方式，维持心血管稳定及良好通气D、对围术期出血需要重视，积极查找原因并处理E、终末期心衰患者有条件时应常规监测TEEF、手术结束后积极使用对抗药物，尽快拔管
考题
单选题患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是（）。A
入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。B
术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。C
由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。D
吸入麻醉药对心肌有保护作用。E
异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。F
冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。
考题
单选题患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此患者的术中降压，哪项用药方案更合理（）。A
硝普钠B
硝酸甘油C
尼卡地平D
艾司洛尔E
扩血管药加β受体阻滞剂F
压宁定
考题
单选题患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。关于此类手术对肾的影响，下列说法错误的是（）。A
所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平B
肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高C
肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低D
肾下阻断时肾血流下降38%E
主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降F
维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键
考题
单选题患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。关于TEE监测的意义，说法不对的是（）。A
监测术中左室充盈状态，指导维持血流动力学稳定B
监测看无可导致脑和肾气栓的气泡C
气栓一旦进入高位的右冠状动脉，会对右心室造成严重影响D
监测术后左室功能的恢复情况E
对二尖瓣功能状态进行评估F
不能对三尖瓣和右心室状态进行评估
考题
单选题患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。对于此类患者的麻醉说法不对的是（）。A
建立两条以上的静脉通路B
避免体温过低，使用温毯，液体加温C
选择静吸复合用药的方式，维持心血管稳定及良好通气D
对围术期出血需要重视，积极查找原因并处理E
终末期心衰患者有条件时应常规监测TEEF
手术结束后积极使用对抗药物，尽快拔管
考题
单选题患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是（）。A
研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。B
术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。C
硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。D
多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。E
术后镇痛有利于减少肺部并发症。F
如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。
考题
单选题患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。麻醉诱导时最好不选择哪种药物组合（）。A
小剂量依托咪酯、芬太尼、咪达唑仑B
小剂量依托咪酯、氯胺酮、舒芬太尼C
咪达唑仑、芬太尼、低浓度异氟烷D
异丙酚、咪达唑仑、芬太尼E
氯胺酮、咪达唑仑、芬太尼F
氯胺酮、芬太尼、低浓度异氟烷
考题
单选题患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者，麻醉诱导可能导致循环衰竭，原因及其处理错误的是（）。A
静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用B
腹肌松弛导致腹内压迫作用增加C
间断正压通气影响静脉回流D
麻醉状态下交感张力降低E
应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导F
准备快速输液装置，在诱导前建立直接动脉测压
考题
单选题患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线片检查，其原因不包括（）A
了解患者有否心律失常和心肌缺血B
如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险C
术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压D
如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF40%E
如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加F
可评价心肌灌注和侧支循环情况。
考题
单选题患者女性，56岁，身高157cm，体重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为"卵巢癌"，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。对于这位患者建议放置肺动脉导管，对于其意义说法不对的（）。A
可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力B
可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化C
连续心输出量监测可以监测左心输出量D
有助于判断肺动脉高压源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良E
帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药F
连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态
考题
单选题患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于高血糖的患者，下列说法错误的是（）。A
控制高血糖，可降低手术感染B
调整血糖到接近正常水平，可降低死亡率C
调整血糖到接近正常水平，可降低脑卒中发生率D
高血糖对肾衰竭影响不大E
血糖大于215mg/dl时应使用胰岛素F
需要严密监控血糖避免低血糖的危险性
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