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单选题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径<3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。关于此类手术对肾的影响，下列说法错误的是（）。
A
所有影响因素中最重要的是主动脉阻断水平
B
肾上阻断急性肾衰竭的发生率更高
C
肾下阻断急性肾衰竭的发生率更低
D
肾下阻断时肾血流下降38%
E
主动脉阻断时肾接受的心排血量无明显下降
F
维持最佳的血流动力学是预防术后肾衰竭的关键
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考题
患者，男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A．V1～V4导联B．V1～V3导联C．V3～V5导联D．V6、Ⅰ、aVL导联E．V1～V6及Ⅰ、aVL导联
考题
患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。理想体重（kg）的计算方法为（）A、身高（cm）-85B、身高（cm）-90C、身高（cm）-100D、身高（cm）-105E、身高（cm）-115
考题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者，麻醉诱导可能导致循环衰竭，原因及其处理错误的是（）。A、静脉和吸入麻醉药物的循环抑制作用B、腹肌松弛导致腹内压迫作用增加C、间断正压通气影响静脉回流D、麻醉状态下交感张力降低E、应该在术者手术准备就绪的情况下开始麻醉诱导F、准备快速输液装置，在诱导前建立直接动脉测压
考题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者的麻醉，下面哪个说法不对（）。A、通常使用吸入麻醉药、阿片类镇痛药、肌松剂平衡麻醉B、在循环稳定的前提下维持麻醉深度C、动脉瘤破裂经常伴随心肌收缩力降低和肾上腺交感活性增加D、麻醉维持可以大剂量使用阿片类药物E、阻断主动脉导致的生理反应依赖诸多因素如左室功能、侧支循环等，与阻断位置无关F、阻断引起的高血压不可通过加深麻醉或使用血管扩张药控制
考题
患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于高血糖的患者，下列说法错误的是（）。A、控制高血糖，可降低手术感染B、调整血糖到接近正常水平，可降低死亡率C、调整血糖到接近正常水平，可降低脑卒中发生率D、高血糖对肾衰竭影响不大E、血糖大于215mg/dl时应使用胰岛素F、需要严密监控血糖避免低血糖的危险性
考题
单选题患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此类患者的术前处理，下面哪个说法不对（）。A
注意有否动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、高血压B
可能存在头臂干动脉和锁骨下动脉狭窄，需要测量双侧上肢的无创压C
双上肢血压读数不同，则使用读数较低的一侧并准备有创动脉测压D
备足够的血液和凝血制品以确保术中所需E
在主动脉夹闭之前过量输液有可能移行血栓位置F
过量输液稀释凝血因子，增加失血量
考题
多选题患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg，身高156cm，体重65kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。为明确诊断，应紧急检查的项目包括（）A头颅CTB血糖C血液电解质D脑电图E腹部B超F心电图
考题
单选题患者男性，51岁，身高176cm，体重65kg，既往糖尿病、高血压10年，均服药控制。6年前胸闷憋气，胸腹部疼痛，经检查发现腹主动脉瘤（直径3cm），拒绝手术治疗，定期行超声检查。现患者腹痛，B超显示动脉瘤直径达5.4cm，欲行人工血管置换术。入室发现：患者神志淡漠，血压197/61mmHg，心率96次/分，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度97%，心电图S-T段低平，Hb135g/L，血糖210mg/dl。对于此患者的术中降压，哪项用药方案更合理（）。A
硝普钠B
硝酸甘油C
尼卡地平D
艾司洛尔E
扩血管药加β受体阻滞剂F
压宁定
考题
单选题患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。理想体重（kg）的计算方法为（）A
身高（cm）-85B
身高（cm）-90C
身高（cm）-100D
身高（cm）-105E
身高（cm）-115
考题
单选题患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg。该患者属于（ ）A
体重低下B
体重正常C
体重超重D
重度肥胖E
中度肥胖
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