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单选题
女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白（++++），红细胞5～10／HP，白细胞3～8／HP，24h尿蛋白定量4．0go血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A／G://25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为：（）
A
急性链球菌感染后肾炎
B
IgA肾病
C
慢性肾炎急性发作期
D
急进性肾炎
E
狼疮性肾炎
参考答案
参考解析
解析：
本例起病似急性链球菌感染后肾炎，但以蛋白尿为主(约<20％的急性链球菌感染后肾炎可呈肾病范围蛋白尿)、ASO正常、且不能一元论解释抗核抗体FaA生；IgA肾病感染潜伏期为1～3天，以血尿为主，一般无全身症状，本例不符合；慢性肾炎急性发作期及急进性肾炎均不能解释抗核抗体阳性，且后者应有肾功能损害；低补体、抗核抗体阳性、贫血、肾损害，最可能的诊断为狼疮性肾炎。
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考题
女性，32岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是A、急性间质性肾炎B、急性链球菌感染后肾炎C、狼疮性肾炎D、急进性肾炎E、IgA肾病
考题
女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿、尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是A.急进性肾炎B.高血压肾损害C.慢性肾炎急性发作D.急性肾炎E.肾病综合征
考题
女性，16岁，上呼吸道感染后20天，出现全身浮肿来诊。体格检查：血压140／90mmHg。尿蛋白(+++ +)，沉渣RBC 20-30个／HP，白细胞5～8个／HP。C3下降，抗核抗体阴性，肾功能正常。临床诊断是A．急性链球菌感染后肾炎B．急进性肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．狼疮性肾炎
考题
男性,20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状,经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白(＋＋),红细胞10~20／HP,白细胞 2~3／HP。无明显水肿及高血压,血肌酐正常,B超肾大小如常,血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是 ( )
A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急性病毒感染后肾炎D、IgA肾病E、急进性肾炎
考题
女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(＋＋＋＋),红细胞5~10／HP,白细胞3~8／HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A／G:25／35g／L。此时应首先考虑的疾病为:
A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎急性发作期D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎
考题
男性，23岁。劳累受凉后发热3天，热退后周余出现眼睑及下肢轻度水肿，体检：血压19/12.5kPa(142/94mmHg)，血红蛋白85g/L，尿蛋白(++)，红细胞10～15个/HP，颗粒管型0～1个/HP，B超双肾稍缩小，血清白蛋白35g/L，Cr200μmol/L。最可能的诊断为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎普通型D、慢性肾炎急性发作型E、急进性肾炎
考题
女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
该患者最可能的诊断是 A、狼疮肾炎
B、急性链球菌感染后肾小球肾炎
C、急进性肾炎
D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
E、慢性肾炎急性发作
考题
女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是
A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作
考题
女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为（）A急性链球菌感染后肾炎BIgA肾病C慢性肾炎急性发作型D急进性肾炎E狼疮性肾炎
考题
女性，29岁，上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎，化验血Ilb9．8g/dl，尿蛋白（+++），RBC5～10个／HP，WBC5～8个／HP；血补体C3下降，血肌酐120μmol／L，AS01：400，ANA（+）。
最可能的诊断为（）A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎急性发作D、狼疮性肾炎E、急性间质性肾炎
考题
男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白（+++），红细胞15～20/HP，白细胞2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾病D、系膜毛细血管性肾炎E、非IgA系膜增生性肾小球肾炎
考题
女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）A、急进性肾炎B、高血压肾损害C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、肾病综合征
考题
女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）A、急进性肾炎B、高血压肾损害C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、肾病综合征
考题
男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急进性肾炎早期D、IgA肾病E、系膜毛细血管性肾炎
考题
男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa（142／94mmHg），血红蛋白85g／L，尿蛋白（++），红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为（）A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎普通型D、慢性肾炎急性发作型E、急进性肾炎
考题
女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为（）A、急性链球菌感染后肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎急性发作型D、急进性肾炎E、狼疮性肾炎
考题
单选题女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）A
急进性肾炎B
高血压肾损害C
慢性肾炎急性发作D
急性肾炎E
肾病综合征
考题
单选题女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）疾病A
狼疮肾炎B
急性链球菌感染后肾小球肾炎C
急进性肾炎D
系膜毛细血管性肾小球肾炎E
慢性肾炎急性发作
考题
单选题女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）A
狼疮肾炎B
急性链球菌感染后肾小球肾炎C
急进性肾炎D
系膜毛细血管性肾小球肾炎E
慢性肾炎急性发作
考题
单选题6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检多次红细胞10～12个/HP，白细胞0～2个/HP，血清蛋白25g/L，胆固醇7.6mmo1/L，血ASO200U，血尿素氮10.3mmo1/L，补体正常。诊断考虑（ ）。A
急性链球菌感染后肾炎B
泌尿系感染C
肾病综合征D
慢性肾炎急性发作E
病毒性肾炎
考题
单选题男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，白细胞2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是（ ）A
急性链球菌感染后肾炎B
急进性肾炎C
IgA肾病D
系膜毛细血管性肾炎E
非IgA系膜增生性肾小球肾炎
考题
单选题患儿，8岁。浮肿7天，小便量少，色如浓茶，尿蛋白（++），红细胞20个/HP，血压正常。血清总补体明显低于正常。首先应考虑的诊断是（）A
急性肾小球肾炎B
急进性肾炎C
肾炎性肾病D
慢性肾炎E
单纯性肾病
考题
单选题女性，26岁。上呼吸道感染后2周出现水肿就诊，贫血外貌，尿检为蛋白++++，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，ALB25g/L，G1B35g/L。此时应首先考虑的疾病为（ ）A
急性链球菌感染后肾炎B
IgA肾病C
慢性肾炎急性发作型D
急进性肾炎E
狼疮性肾炎
考题
单选题患儿，男，8岁。浮肿4天，小便量少，色如浓茶，尿蛋白（+），红细胞20个/HP，血压正常，血清总补体明显低于正常。其临床诊断应考虑为（ ）。A
肾炎性肾病B
急进性肾炎C
急性肾炎D
慢性肾炎E
单纯性肾病
考题
单选题女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）A
急进性肾炎B
高血压肾损害C
慢性肾炎急性发作D
急性肾炎E
肾病综合征
考题
单选题男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa（142／94mmHg），血红蛋白85g／L，尿蛋白（++），红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为（）A
急性链球菌感染后肾小球肾炎B
IgA肾病C
慢性肾炎普通型D
慢性肾炎急性发作型E
急进性肾炎
考题
单选题男性，20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白(++)，红细胞10～20/HP，白细胞2～3/HP。无明显水肿及高血压，血肌酐正常，B超肾大小如常，血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是（ ）A
急性链球菌感染后肾炎B
慢性肾炎急性发作型C
急性病毒感染后肾炎D
IgA肾病E
急进性肾炎
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