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多选题
女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
根据患者情况,应采取的外科治疗方法是()
A
3H治疗
B
显微手术动脉瘤夹闭术
C
显微手术动脉瘤孤立术
D
钙离子拮抗剂
E
微弹簧圈栓塞术
F
球囊栓塞术
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考题
单选题患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
该患者的诊断最可能为()A
右侧大脑中动脉主干血栓形成B
左侧大脑中动脉主干血栓形成C
右侧内囊基底核区出血D
左侧内囊基底核区出血E
小脑出血
考题
单选题患者女性,42岁,因“左侧面部剧烈疼痛8个月”入院。患者无明显诱因出现左侧面部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性,反复发作,言语、进食、刷牙和洗脸都可以诱发疼痛发作。给予口服卡马西平有效,但近3个月来疗效减退,增加药物剂量仍不能有效控制疼痛。查体:意识清楚,对答切题,未见神经系统阳性体征。颅脑CT:颅内未见占位性病变,左侧桥小脑角增宽,低密度改变,未见增强效应。
最可能的病因是()A
血管压迫B
三叉神经鞘瘤C
脑膜瘤D
蛛网膜囊肿E
胆脂瘤
考题
单选题女,60岁,突然不能讲话,检查有右侧偏身感觉缺失,右侧脑性偏瘫,右侧偏盲且失语,临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()A
右侧大脑中动脉豆纹动脉B
左侧大脑中动脉主干C
左侧椎动脉D
左侧大脑中动脉豆纹动脉E
左侧颈外动脉
考题
多选题患者男性,37岁,既往肝炎病史,否认高血压、糖尿病,主因乏力、纳差、性欲减退3个月,发现鞍区占位1周入院,神经系统无明显阳性体征,垂体MR平扫显示鞍内鞍上囊性占位,1.7cm×1.1cm×0.9cm,稍长T1,长T2。
患者入院后,应完善的检查项目包括()A垂体MR强化B视力和视野检查C垂体功能检查D尿24小时皮质醇E甲状腺功能F颅底薄扫CT
考题
单选题男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。提示:患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。疗效评价符合下列哪项()A
显效B
有效C
微效D
治愈E
无变化F
恶化
考题
单选题对海绵窦的描述,错误的是( )A
海绵窦内血液直接注入颈内静脉B
左、右海绵窦垂体前、后方相连通C
面部感染可借一定途径蔓延到海绵窦D
位于蝶鞍两侧,由硬脑膜两层间的腔隙构成E
向后与基底静脉丛相交通
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