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单选题
男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行（ ）
A
查电解质，纠正电解质紊乱
B
加用速尿大量利尿
C
短期联合应用多巴胺与硝普钠
D
血常规查是否贫血
E
查看所用药物剂量剂型是否合适
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考题
男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )A、肝肿大伴下肢浮肿B、心率超过120次/分C、双肺底湿啰音D、咳嗽、咳痰E、心脏向左扩大伴奔马律
考题
病人近两日自觉胸闷、心悸，心前区疼痛，呼吸或咳嗽时加重，并放射至左肩，体温385℃，X线检查示：心影扩大，呈烧瓶样，心脏搏动减弱，超声心动检查可见明显的心包积液平段，已示病人心脏损害。
考题
男性，62岁，3个月前曾患“心肌梗死”。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。 查体：颈静脉怒张，心界两侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是（ ）
考题
患者女，54岁主诉：活动后胸闷、气短10年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史：患者10年前自觉胸闷、心慌、气短，活动后加重，休息后可缓解，曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详)，病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么？本次心力衰竭加重的诱因有哪些？你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭？该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难？该病人出现下肢水肿的机制是什么？患者的肝脏功能为什么不正常？
考题
男性患者，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值10％，二尖瓣、三尖瓣中度反流。既往无其他病史。可能的诊断是A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B．先天性心脏病C．肺心病D．扩张型心肌病E．心肌炎
考题
女性，44岁，发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸，气短，下肢水肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心，纳差，上腹饱胀，少尿，下肢水肿加重。查体：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，心率100次/分，律不整，早搏3次/分，心尖部闻及第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(++)。化验检查：尿蛋白(++)，尿素氮12mmol/L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流，右室壁可见赘生物。可能的诊断是（ ）A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B．尿毒症性心脏病C．扩张型心肌病D．渗出性心包炎E．以上都不是
考题
男性患者，24岁，反复胸闷气短4年，近一周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值10％，二尖瓣三尖瓣中度反流。既往无其他病史。
若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行A. 查电解质，纠正电解质紊乱
B. 加用速尿大量利尿
C. 短期联合应用多巴胺与硝普钠
D. 血常规查是否贫血
E. 查看所用药物剂量. 剂型是否合适
考题
男性患者，24岁，反复胸闷气短4年，近一周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值10％，二尖瓣三尖瓣中度反流。既往无其他病史。
若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用A. 倍他乐克
B. 卡托普利
C. 双氢克尿塞
D. 地高辛
E. 消心痛
考题
男性，40岁，农民，低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了A.奇脉
B.心界向左右扩大
C.心音遥远
D.肝脏肿大
E.心尖搏动弥散
考题
男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )A.心脏向左扩大伴奔马律
B.双肺底湿啰音
C.咳嗽、咳痰
D.心率超过120次/分
E.肝肿大伴下肢浮肿
考题
男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。 胸片如图所示： 患者心功能（）ANYHA心功能Ⅰ级BNYHA心功能Ⅱ级CNYHA心功能Ⅲ级DNYHA心功能Ⅳ级EKilllip分级Ⅱ级
考题
林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是（）A、胸片B、心电图C、超声心动图D、直立倾斜试验E、运动心电图
考题
林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。若拟行心脏再同步化+除颤治疗（CRT-D），其指征不包括（）A、左室射血分数≤35%B、心室收缩不同步（QRS间期0.12秒）C、室性心动过速D、非缺血性心肌病E、E/A比值1.2
考题
男性，40岁，农民，低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了（）。A、心界向左右扩大B、奇脉C、心音遥远D、肝脏肿大E、心尖搏动弥散
考题
男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
患者心功能（ ）A、NYHA心功能Ⅰ级B、NYHA心功能Ⅱ级C、NYHA心功能Ⅲ级D、NYHA心功能Ⅳ级E、Killlip分级Ⅱ级
考题
患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最有价值的诊断方法（）A、胸部X片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素扫描E、冠状动脉造影
考题
病历摘要：患者男性，69岁，有长期吸烟史，反复咳嗽20年，气促10年，加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发，每年超过3个月，近10年逐渐出现气促，现上2层楼即感气促、胸闷，5天前因受凉咳嗽、气促等症加重，吐痰量多，色白多沫，甚则不能平卧，伴有畏寒，双下肢水肿，面目浮肿，心悸胸闷，纳呆。舌淡苔白滑，脉弦而紧。该患者目前主病之脏有哪些？（）A、心B、脾C、肺D、肾E、肝
考题
单选题林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是（）A
胸片B
心电图C
超声心动图D
直立倾斜试验E
运动心电图
考题
单选题男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用（ ）A
倍他乐克(美托洛尔)B
卡托普利C
双氢克尿塞D
地高辛E
消心痛(异山梨酯)
考题
单选题男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
患者心功能（ ）A
NYHA心功能Ⅰ级B
NYHA心功能Ⅱ级C
NYHA心功能Ⅲ级D
NYHA心功能Ⅳ级E
Killlip分级Ⅱ级
考题
单选题男性，40岁，农民，低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了（）。A
心界向左右扩大B
奇脉C
心音遥远D
肝脏肿大E
心尖搏动弥散
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