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问答题
【病例摘要】王某,男,12岁,学生,未婚。于2011年6月28日就诊。
2周前患者淋雨后出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽,自行服用感冒药后缓解,2天前出现发热、口渴、双下肢出现紫癜来诊。现症见:双下肢紫癜,色泽鲜明,形状不一,大小不等,有的融合成片,压之不褪色,舌质红,苔薄黄,脉滑数。查体:T39.2℃,P93/min,R24/min,BP120/75mmHg,神志清楚,语言流利,查体合作,既往体健。血常规:血小板60×109/L;骨髓象:骨髓巨核细胞数量轻度增加,有成熟障碍。
【答题要求】
根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。
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病例摘要:王某,女,32岁,已婚,工人。患者昨日受风后出现发热,体温最高至38.5℃,伴恶寒、流涕、头微痛,自行服用退热药后休息。今晨患者上述症状未见好转,遂前来就诊。刻下症见:身热,微恶寒,鼻流浊涕,头痛,咽痛,咳嗽,咯少量黏痰,口干欲饮。舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与温病相鉴别。
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病例摘要:冯某,男,20岁,未婚,学生。2014年6月18日初诊。患者1天前出现腹部胀痛,伴胃脘痞满。现症:腹部胀痛,烦渴引饮,大便秘结,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃痛相鉴别。
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病例摘要:曾某,男,25岁,未婚,无业。2014年3月3日初诊。患者1日前小便频数,淋沥涩痛。现症:小便热涩刺痛,尿色深红,疼痛满急加剧,舌尖红,苔黄,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癃闭相鉴别。
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病例摘要:项某,男,78岁,已婚,退休教师。2013年4月2日初诊。患者1天前受凉出现发热,鼻塞,微恶风寒。现症:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与时行感冒相鉴别。
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病例摘要:刘某,女,24岁,未婚,学生。患者2日前受风后出现咳嗽,咽痛口干,咯少量黏痰,身微热。刻下症见:咳嗽频剧,身微热,微恶风,咽痛口干,咯痰色白质黏,不易咯出,纳尚可,二便调。舌淡红,苔薄黄,脉浮滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。
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【病例摘要】王某,女,28岁,已婚,教师。2009年3月10日初诊。患者于5天前出现发热、恶风、鼻塞、咳嗽,自行服用感冒药、止咳化痰药物,症状不减。2天前咳嗽、咳痰加重,于今日来诊。现症:咳嗽频剧,气粗,痰黄稠,咳吐不爽,口干,伴恶风、鼻塞、流黄涕。查体:T37.5℃,P88次/分,R23次/分,BP125/75mmHg。双肺呼吸音粗。舌质红,苔薄黄,脉浮滑。实验室检查:血常规:白细胞总数13×10/L,中性粒细胞75%。胸部X线:肺纹理增粗。【答题要求】根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。中医病证鉴别:请与由咳致喘的咳喘相鉴别(中医执业医师),请与流行性感冒相鉴别(中西医结合执业医师)。
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【病例摘要】患者,男,50岁。患者于7天前出现发热、头痛、鼻塞。自服板蓝根颗粒剂等治疗,效果不明显。现患者仍发热,微恶风,汗少,鼻塞,口渴,咽干,手足心热,干咳少痰。查体:T 36.2℃,P 76次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。咽部充血,两肺呼吸音清。舌红少苔,脉细数。辅助检查:白细胞10.2×10/L,中性粒细胞0.79。胸部X线片示未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与过敏性鼻炎相鉴别。
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病例摘要:孙某,男,27岁,未婚,学生。患者昨日受风寒后出现发热,伴恶寒、流清涕、鼻塞,自行服用退热药后休息。今晨患者上述症状未见好转,遂前来就诊。刻下症见:身微热,恶寒,鼻塞声重,流清涕,肢体酸重,咳嗽,咯痰稀白。舌苔薄白,脉浮紧。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与温病相鉴别。
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病例摘要:陈某,女,24岁,未婚,教师。2016年5月10日初诊。患者1天前于炎热天气外出归来后出现鼻塞、流涕、多嚏、咽痒,周身酸楚不适。现症:痰黏,咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与风温相鉴别。
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病例摘要:王某,男,7岁,学生。2015年1月10日初诊。患者2天前放学后出现发热、流涕,咳嗽,躯干见少量红色斑丘疹。现症:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,小便短黄,舌红,苔黄糙而干,脉数有力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与脓疱疮相鉴别。
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病例摘要:周某,男,19岁,未婚,学生。2015年6月23日初诊。患者1天前运动后饮冰水500ml,出现上腹部近心窝处疼痛。现症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与真心痛相鉴别。
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病例摘要:王某,男,65岁,已婚,退休工人。2013年8月15日初诊。患者十年前出现关节肌肉疼痛、酸楚游走不定,三天前因淋雨加重。现症:关节疼痛,屈伸不利,兼有恶风,发热,苔薄白,脉浮缓。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。
考题
患者,女,21岁,大学生。于2天前淋雨后出现咽痒不适,昨天起床后出现咽喉痛、鼻塞、流涕、头痛,自感浑身乏力。自行口服"感康"后症状不见缓解,遂来就诊。可以判断患者该病属于A.寒证
B.表证
C.半表半里证
D.热证
E.里证
考题
王某,男,20岁。3天前着凉后,出现鼻塞流涕,喷嚏。次日发热,体温高达39℃,汗出微恶风,口干咽痛,有轻微咳嗽,痰稠量少,舌苔薄黄,脉浮数。选出病人不适合的食物()。A、水果B、蔬菜C、清凉饮料D、香蕉、萝卜、黄瓜E、油腻、辛辣、荤腥食物
考题
王某,女,34岁,恶寒发热,头痛无汗1天。患者昨日下午突然恶寒发热,头痛,鼻塞流涕。至夜,恶寒甚,发热较轻,无汗头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,咳嗽,吐痰稀白,舌苔薄白,脉浮紧。写出证候分析、诊断、治法和方剂。
考题
病例摘要: 张某,男,21岁,在校大学生。2014年9月初诊。 1周前淋雨后恶寒发热,无汗,周身疼痛,咽痛,鼻塞流涕,轻咳,自行服用泰诺林后体温降至正常,流涕减少,周身疼痛减轻,而咳嗽逐渐加重,自服甘草片、罗红霉素无效。目前咳嗽剧烈,咯痰不爽,黄色黏稠量多,咽干咽痛,鼻流黄涕,口渴多冷饮,胸闷胸痛,尿黄便干。 查体:T38.2℃,P96次/分,R24次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,右下肺可闻及湿啰音,未闻及干啰音。心率96次/分,律齐,肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。 辅助检查:血常规WBC10.2×109/L,N79%。胸片:双肺纹理粗重,右下肺可见片状模糊影,考虑肺部感染可能。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与肺结核相鉴别。
考题
【病例摘要】患者,男,50岁。患者于7天前出现发热、头痛、鼻塞。自服板蓝根颗粒剂等治疗,效果不明显。现患者仍发热,微恶风,汗少,鼻塞,口渴,咽干,手足心热,干咳少痰。查体:T36.2℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。咽部充血,两肺呼吸音清。舌红少苔,脉细数。辅助检查:白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.79。胸部X线片示未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与过敏性鼻炎相鉴别。
考题
患者,女,21岁,大学生。于2天前淋雨后出现咽痒不适,昨天起床后出现咽喉痛、鼻塞、流涕、头痛,自感浑身乏力。自行口服"感康"后症状不见缓解,遂来就诊。可以判断患者该病属于()。A、表证B、里证C、热证D、寒证E、半表半里证
考题
王某,男,20岁。3天前着凉后,出现鼻塞流涕,喷嚏。次日发热,体温高达39℃,汗出微恶风,口干咽痛,有轻微咳嗽,痰稠量少,舌苔薄黄,脉浮数。本病为感冒中的何种证型()。A、风寒证B、风热证C、暑湿证D、寒包火证E、腑实证
考题
问答题王某,女,34岁,恶寒发热,头痛无汗1天。患者昨日下午突然恶寒发热,头痛,鼻塞流涕。至夜,恶寒甚,发热较轻,无汗头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,咳嗽,吐痰稀白,舌苔薄白,脉浮紧。写出证候分析、诊断、治法和方剂。
考题
问答题病例摘要: 王某,男,25岁,未婚,学生 。 患者昨日受风后出现头痛,自行服用止痛药物后症状未见明显改善 。今日前来就诊,行头颅CT未见异常 。刻下症见:头痛而胀,双颞部及头顶为重,口渴喜饮,恶风,二便调 。舌尖红,苔薄黄,脉浮数 。 答题要求:1 .根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别:请与眩晕相鉴别 。
考题
问答题病例摘要:王某,男,20岁,未婚,2013年1月2日初诊。
患者于两天前受凉后出现发热,测体温为39℃,伴寒战,咳嗽,咳痰,痰为脓性痰,遂自行冲服复方氨酚那敏颗粒一袋,体温下降到38℃,今晨出现上述症状加重,为求系统治疗而来医院。现症见:发热,寒战,咳嗽咳痰。查体:T39.6℃,P96/min、R20/min,BP100/70mmHg。神清语利,胸廓呼吸运动幅度减小,叩诊稍浊,双肺呼吸音减低,心率96/min,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢不肿。舌红,苔微黄,脉浮数,辅助检查:血白细胞计数13×109/L,中性粒细胞85%,痰培养为肺炎球菌,X线检查为肺炎。心电图示:大致正常心电图。
根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。
考题
单选题王某,男,20岁。3天前着凉后,出现鼻塞流涕,喷嚏。次日发热,体温高达39℃,汗出微恶风,口干咽痛,有轻微咳嗽,痰稠量少,舌苔薄黄,脉浮数。本病为感冒中的何种证型()。A
风寒证B
风热证C
暑湿证D
寒包火证E
腑实证
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