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单选题
肝硬化腹水患者,应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧,非蛋白氮58.73mmol/L,血清肌酐4g/L,血钾3mmol/升,血钠126mmol/升,脑电图无异常,可能的诊断是()
A

尿毒症

B

肝性昏迷

C

原发性醛固酮增多症

D

门静脉血栓形成

E

肝肾综合症


参考答案

参考解析
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考题 肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血非蛋白氮82mg/dl,血清肌酐4mg/dl血钾3毫当量/升,血钠126毫当量/升。脑电图正常。可能的诊断是() A、尿毒症B、肝性脑病C、原发性醛固酮增多症D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成

考题 女性,62岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括A、合并休克B、肝硬化合并腹水C、近期未使用肾毒素药物D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE、血肌酐升高大于133μmol/L

考题 糖尿病肾病患者,长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力,尿少,恶心,呕吐,站立时头晕,时有腓肠肌痉挛。实验室检查:血糖4.6mmol/L,血钠122mmol/L,血钾3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是A、等渗性失水B、低渗性失水C、水中毒D、低血糖症E、高渗性失水

考题 女性患者,62岁。肝硬化失代偿,近日出现尿少、腹围增大,血肌酐及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准,不包括A、合并休克B、肝硬化合并腹腔积液C、近期未使用肾毒素药物D、在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol/LE、血肌酐升高大于133μmol/L

考题 在肝硬化腹水的治疗中,对于利尿治疗导致低钠血症的处理,哪项是正确的()。 A、血钠125mmol/l,不必限水,可安全使用利尿剂,只要肾功能没有明显恶化B、血肌酐明显升高或血肌酐200μmmol/l,建议扩容C、共识:血钠≤120mmol/l,不用立即停用利尿剂,应先观察D、血肌酐明显降低或血肌酐≤200μmmol/l,建议扩容

考题 女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.肝肾综合征D.代谢性酸中毒E.继发性醛固酮增多症

考题 男性,40岁,诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识朦胧。Cr:722.4μmol/L,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.原发性醛固酮增多症D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成

考题 女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A、尿毒症B、肝性脑病C、肝肾综合征D、代谢性酸中毒E、继发性醛固酮增多症

考题 患者男,65岁,确诊肝硬化,近三月来感腹胀,彩超提示有腹水,下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( ) A、低尿钠(<10mEq/d)B、高钠血症(>135mEq/L)C、低钾血症D、血肌酐升高(>1.5mg/dl)E、血肾素活性降低

考题 肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.原发性醛固酮增多症D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成

考题 患者,男,40岁,诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识朦胧。scr 760.2μmol/ L,血K+3mmol/L,血Na+126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.原发性醛固酮增多症D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成

考题 男性,40岁,诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识模糊。血肌酐86μmol/ L,血钾3mmol/L,血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.原发性醛固酮增多症D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成

考题 肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血尿素氮82mg/dl,血清肌酐4mg/dl血钾3毫当量/升,血钠126毫当量/升。脑电图正常。可能的诊断是A. 尿毒症 B. 肝性脑病 C. 原发性醛固酮增多症 D. 肝肾综合征 E. 门静脉血栓形成

考题 四、男性,20岁,因乏力、纳差l个月,尿少、浮肿及高血压l周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体c3正常,血肌酐和尿素氮均升高,8超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。 与急进性肾炎预后不相关的因素() A.性别 B.新月体类型 C.少尿 D.血肌酐>600μmol/L E.治疗时机

考题 女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酐10mg ,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A、尿毒症 B、肝性脑病 C、肝肾综合征 D、代谢性酸中毒 E、继发性醛固酮增多症

考题 患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是()A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿渗透压

考题 肝硬化腹水患者,应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧,非蛋白氮58.73mmol/L,血清肌酐4g/L,血钾3mmol/升,血钠126mmol/升,脑电图无异常,可能的诊断是()A、尿毒症B、肝性昏迷C、原发性醛固酮增多症D、门静脉血栓形成E、肝肾综合症

考题 患者慢性肾炎10余年,近日浮肿,头晕,乏力,呕吐,尿少。查体:血压150/100mmHg,血肌酐900μmol/L,血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是()A、糖皮质激素B、输新鲜血浆C、袢利尿剂D、血液透析E、迅速控制血压

考题 24岁女性患者,l周来下肢浮肿,尿少,出现胸腹水,尿蛋白,红细胞l~2/Hp,血浆白蛋白30g/L,对肾病综合症的治疗,下列哪项是错误的()A、只要血清肌酐不高,应给予正常量蛋白饮食B、限制钠水的摄入C、糖皮质激素和免疫抑制剂的应用D、抑制血小板聚集药物的应用E、患者血浆胶体渗透压降低,尿量虽少也不能用利尿剂

考题 患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L

考题 单选题肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl,血清肌酐4mg/dl,血钾3mmol/升,血钠126mmol/升。脑电图正常。可能的诊断是( )A 尿毒症B 肝性脑病C 原发性醛固酮增多症D 肝肾综合征E 门静脉血栓形成

考题 单选题女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是()。A 尿毒症B 肝性脑病C 肝肾综合征D 代谢性酸中毒E 继发性醛固酮增多症

考题 单选题患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿,24小时尿量280ml,血钾超过6.9mmol/L,血肌酐342μmol/L,下列何种治疗方法为首选?(  )A 大量利尿剂B 钙拮抗药C 腹膜透析D 血液透析E 大量抗生素

考题 单选题患者,女性,58岁,高热伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,2次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞8~10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。有助于鉴别肾前性肾衰竭的是()A 尿淀粉酶B 尿肌酐C 肌酐清除率D 血尿酸E 尿渗透压

考题 单选题女性,62岁。肝硬化失代偿患者,近日出现少尿,腹围增大,肾功能检查示血肌酐及尿素氮增高,考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括()A 合并休克B 肝硬化合并腹水C 近期未使用肾毒素药物D 在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE 血肌酐升高大于133μmol/L

考题 单选题男性患者,54岁,入院前20天发热、咽痛,热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压180/105mmHg,贫血貌,双下肢水肿,血尿素氮43mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,肌酐清除率10~20ml/min。该患者治疗药物的选择不包括()A 降压药物B 重组人促红细胞生成素C KCl注射液D 利尿剂E 必需氨基酸