单选题

妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗措施包括（　　）。

A 妊娠早期积极治疗后，行人流

B 妊娠中晚期，注意防治妊高征

C 重症肝炎积极控制24小时后剖宫产中止妊娠

D 产褥期应用广谱抗生素控制感染，继续治疗肝炎

E 以上均正确

解析：
妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗：
（1）妊娠早期：妊娠早期患急性肝炎如为轻症，应积极治疗，可继续妊娠。慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止妊娠。
（2）妊娠中、晚期：尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响。加强胎儿监护，防治妊娠期高血压疾病。避免妊娠延期或过期。
（3）分娩期：分娩前数日肌注维生素K₁，每日20～40mg。准备好新鲜血液。防止滞产，宫口开全后可行胎头吸引术或产钳术助产，缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即静注缩宫素以减少产后出血。对重症肝炎，经积极控制24小时后迅速终止妊娠。因母儿耐受能力较差，过度的体力消耗可加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。
（4）产褥期：应用对肝脏损害较小的广谱抗生素控制感染，是防止肝炎病情恶化的关键。给予头孢菌素类或氨苄西林等。不宜哺乳者应及早回奶。