单选题

关于急性支气管炎的说法，下列正确的是（　　）。

A 单纯的急性支气管炎常出现肺部啰音

B 预后较差

C X线检查肺纹理显著增粗、紊乱

D 急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状

E 一旦诊断急性支气管炎，立即给予抗生素治疗

解析：
急性支气管炎是由微生物、物理、化学性刺激或过敏反应等因素引起的支气管黏膜的急性炎症，往往先有急性上呼吸道感染的症状，如鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。因此答案选D。A项，无合并症的急性支气管炎几乎无肺部体征。可能闻及散在的高音调或低音调干啰音，偶然在肺底部闻及捻发音或湿啰音。B项，急性支气管炎是一种良性的自限性疾病。急性炎症消退后，气管、支气管黏膜结构可完全恢复正常。C项，急性支气管炎X线片正常或肺纹理增粗，偶有肺门阴影增浓。E项，急性支气管炎有细菌感染时选用合适的抗生素。