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单选题
男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（）
A
胃溃疡活动期
B
胃粘膜脱垂
C
十二指肠溃疡动期
D
胃癌
E
穿透性溃疡
参考答案
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解析：
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考题
患者男,35岁,上腹部规律性疼痛5年,多于秋季出现。1周以来每晚12点左右出现上腹痛,3小时前患者进食后突然出现持续性剧烈腹痛,以上腹正中为重,不敢呼吸,腹部查体:板状腹,全腹压痛(＋),反跳痛(＋),肝浊音界消失,肠鸣音减弱。该患者可能的诊断为
A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、十二指肠球部溃疡急性穿孔D、幽门梗阻E、急性胆囊炎
考题
十二指肠球部溃疡（）
A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛
B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解
C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹
D.餐后1／2～1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失
E.以上都不是
考题
十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点（）。A、上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B、上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C、上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D、上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E、上腹疼痛顽固而持续，放射至背部
考题
幽门管溃疡（）。A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D、上腹部持续性较剧烈疼痛，放射至背部E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
考题
男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。A、腹痛前饮酒B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹部受外部暴力
考题
男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）A、进食-疼痛-缓解B、疼痛-进食-缓解C、疼痛-进食-加重D、疼痛-排便-缓解E、疼痛-排便-加重
考题
单选题十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点（）。A
上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B
上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C
上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D
上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E
上腹疼痛顽固而持续，放射至背部
考题
单选题男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是（）A
进食-疼痛-缓解B
疼痛-进食-缓解C
疼痛-进食-加重D
疼痛-排便-缓解E
疼痛-排便-加重
考题
单选题胃溃疡癌变（）A
饥饿时疼痛并伴有夜间痛B
反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解C
突然发生剧烈上腹痛，速度延及全腹D
餐后1/2~1h出现疼痛，在下次餐前自行消失E
以上都不是
考题
单选题患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）A
胃溃疡活动期B
胃癌C
穿透性溃疡D
胃黏膜脱垂E
幽门梗阻
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