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单选题
男性,75岁,高血压史20年,长期服用阿司匹林,术前常规实验室检查正常,拟行经膀胱前列腺摘除术,采用L2~3间隙硬膜外穿刺,术中顺利,术毕双足趾可活动,回到病房后出现明显背痛,双下肢感觉障碍,双足趾运动不能。下列哪项辅助检查无助于鉴别诊断()
A

椎管造影

B

奎肯试验

C

腰椎CT

D

血常规

E

腰椎MRI


参考答案

参考解析
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考题 拟诊腰椎间盘突出症目前最简便有效的辅助检查是A、X线平面检查B、腰椎管造影C、腰椎MRI检查D、腰椎间隙CT检查E、ECT检查

考题 患者男,21岁,长期腰痛,休息后缓解,活动后加重,无双下肢放射痛,无间歇性跛行,查体双下肢感觉正常,双侧膝反射、跟腱反射正常,双下肢直腿抬高试验阴性,首选的检查是A、X线正侧、双斜位B、X线正侧、过伸过屈位C、CTD、MRIE、腰椎双斜、过伸过屈位

考题 男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断?( )A、腰椎结核B、腰椎管狭窄症C、慢性腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、棘间韧带损伤该患者确诊应行下列哪项检查方法?( )A、核素扫描B、超声C、腰椎CTD、脑脊液穿刺E、椎间盘造影该患者近3个月出现间歇性跛行,应与下列哪个病相鉴别?( )A、雷诺综合征B、腰椎间盘突出症C、下肢动脉硬化症D、血栓闭塞性脉管炎E、慢性腰肌劳损如果患者CT检查示后纵韧带骨化,椎管矢状径10mm,最佳治疗方案是( )。A、射频椎间盘消融术B、牵引治疗C、硬膜外阻滞D、推拿按摩E、手术椎管减压

考题 患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是A、血管双功超声及动脉造影B、多普勒超声及动脉造影C、多普勒超声及血管双功超声D、多普勒超声及血管MRAE、血管双功超声及血管MRA接诊医师拟急诊手术,手术方案为A、Fogarty导管取栓术B、腋动脉-双股动脉人工血管转流术C、Fogarty导管取栓术,腔内血管成型术D、Fogarty导管取栓术,腔内血管成型术,筋膜切开术E、Fogarty导管取栓术,同期膝上截肢术

考题 患者男,40岁,间歇性跛行5年。双侧腰腿痛,下蹲后疼痛减轻,后伸痛明显,腰椎压痛(-)。为明确诊断最有价值检查方法A、局部穿刺B、直腿抬高试验C、椎管造影D、CTE、MRI

考题 患者,女,54岁,蛛网膜下腔出血。患者询问护士,以下检查哪项可以明确病因A.血常规 B.腰椎穿刺术 C.CT D.MRI E.脑血管造影

考题 男性,75岁,高血压史20年,长期服用阿司匹林,术前常规实验室检查正常,拟行经膀胱前列腺摘除术,采用L2~3间隙硬膜外穿刺,术中顺利,术毕双足趾可活动,回到病房后出现明显背痛,双下肢感觉障碍,双足趾运动不能。其诊断首先考虑为 A.硬膜外阻滞后背痛 B.硬膜外血肿 C.硬膜外脓肿 D.脊髓损伤 E.脊髓前动脉综合征

考题 男性,75岁,高血压史20年,长期服用阿司匹林,术前常规实验室检查正常,拟行经膀胱前列腺摘除术,采用L2~3间隙硬膜外穿刺,术中顺利,术毕双足趾可活动,回到病房后出现明显背痛,双下肢感觉障碍,双足趾运动不能。下列哪项辅助检查无助于鉴别诊断 A.椎管造影 B.奎肯试验 C.腰椎CT D.血常规 E.腰椎MRI

考题 患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是()A、腰椎X线片B、腰椎CT或MRIC、血管造影D、血培养E、脑脊液培养

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()A、双足X线片B、腰椎X线片C、腰椎CTD、腰椎MRIE、全身骨扫描F、穿刺活检

考题 女患,33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状,5天前背痛、束带感,双下胜麻木、乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近3天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力。肌张力减低,双侧膝、跟腱反射(-),双侧T以下浅、深感觉缺失,双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查()A、血常规B、尿培养C、脊髓CTD、腰穿E、腰椎X片

考题 患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()。A、双足X线片B、腰椎X线片C、腰椎CTD、腰椎MRIE、全身骨扫描F、穿刺活检G、抽血测ESR、C-反应蛋白

考题 患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。 首选的治疗方案为()A、卧床休息B、物理治疗C、避免腰椎受外力压迫D、镇痛消炎药物E、腰椎间盘摘除术F、椎管减压术G、椎管肿瘤切除术

考题 女患,33岁,1周前曾有上呼吸道感染症状,5天前背痛、束带感,双下肢麻木、乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近3天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力0级,肌张力减低,双侧膝、跟腱反射(-),双侧T4以下浅、深感觉缺失,双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查()A、血常规B、尿培养C、脊髓CTD、腰穿E、腰椎X片

考题 男性,75岁,高血压史20年,长期服用阿司匹林,术前常规实验室检查正常,拟行经膀胱前列腺摘除术,采用L2~3间隙硬膜外穿刺,术中顺利,术毕双足趾可活动,回到病房后出现明显背痛,双下肢感觉障碍,双足趾运动不能。下列哪项辅助检查无助于鉴别诊断()A、椎管造影B、奎肯试验C、腰椎CTD、血常规E、腰椎MRI

考题 患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。 经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者无出血倾向;其他辅助检查基本正常。以下叙述正确的是哪些?()A、该患者术中无需有创监测B、术前夜睡前和术晨均应用镇静剂C、术晨继续服用降压药D、因曾长期服用拜阿司匹林,故不能采用椎管内麻醉,应选择全身麻醉E、麻醉方法首选腰-硬联合麻醉F、腰麻时血压波动大,患者患高血压病多年,血压更易波动,应严密监测,并随时调节

考题 患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是().A、血管双功超声及动脉造影B、多普勒超声及动脉造影C、多普勒超声及血管双功超声D、多普勒超声及血管MRAE、血管双功超声及血管MRA

考题 单选题该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合?(  )A 腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)B 腰椎CT+抗链球菌素“O”试验(ASO)+类风湿因子试验(RF)+血尿酸检查(UA)C 腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRPD 腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRPE 双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

考题 多选题患者男性,67岁,腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再行走一段时间后,上述症状再度出现。检查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明显,腰椎正常,直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。 为确定进一步处置方案,可选的检查项目包括()A腰椎穿刺检查B椎管造影C腰椎X线片D腰椎CT平扫E腰椎MRI平扫F四肢肌电图G心电图H颅脑CTI颅脑MRI

考题 单选题腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症选用()。A “开窗”式髓核摘除术B 前路髓核摘除术+植骨术C 后路髓核摘除术+椎管扩大术D 常规椎管减压术E 扩大椎管减压术

考题 单选题女患,33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状,5天前背痛、束带感,双下胜麻木、乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近3天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力。肌张力减低,双侧膝、跟腱反射(-),双侧T以下浅、深感觉缺失,双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查()A 血常规B 尿培养C 脊髓CTD 腰穿E 腰椎X片

考题 单选题腰椎管狭窄症最有意义的检查是()A 腰椎平片B 腰椎穿刺C 腰椎管造影D 腰椎CTE 腰椎MRI

考题 单选题男性,75岁,高血压史20年,长期服用阿司匹林,术前常规实验室检查正常,拟行经膀胱前列腺摘除术,采用L2~3间隙硬膜外穿刺,术中顺利,术毕双足趾可活动,回到病房后出现明显背痛,双下肢感觉障碍,双足趾运动不能。其诊断首先考虑为()。A 硬膜外阻滞后背痛B 硬膜外血肿C 硬膜外脓肿D 脊髓损伤E 脊髓前动脉综合征

考题 单选题女患,33岁、1周前曾有上呼吸道感染症状,5天前背痛、束带感,双下肢麻木、乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿费力,近3天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗,检查:双下肢肌力。肌张力减低,双侧膝、跟腱反射(-),双侧T4以下浅、深感觉缺失,双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查()A 血常规B 尿培养C 脊髓CTD 腰穿E 腰椎X片

考题 单选题患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是().A 血管双功超声及动脉造影B 多普勒超声及动脉造影C 多普勒超声及血管双功超声D 多普勒超声及血管MRAE 血管双功超声及血管MRA

考题 单选题男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()A 腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B 脊柱X线摄片C 肌电图及神经传导速度测定D 颈椎CTE 颈椎MRI

考题 单选题患者男,58岁,因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺,穿刺过程顺利,穿刺成功后向上置管3cm,置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后,继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛,双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是()A 腰椎X线片B 腰椎CT或MRIC 血管造影D 血培养E 脑脊液培养