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问答题
有文献报道,44例SARS患者应用大剂量糖皮质激素类药物治疗,治疗结束后3个月进行了双侧髋关节、肩关节、膝关节和踝关节的MRI检查,观察到骨缺血的表现,发生率为22.7%。还有报道,大剂量应用糖皮质激素类药物可致罕见部位(如肱骨头、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨坏死。提示大剂量使用糖皮质激素可能会导致骨缺血性坏死,试解析其产生的可能原因。
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考题
成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗,医生在应用激素前最大的顾虑是A.大剂量糖皮质激素可造成股骨头无菌性坏死B.本病有复发倾向C.本病临床表现及实验室检查结果酷似感染性疾病D.部分患者表现为肝功能异常E.糖皮质激素对血压及血糖的负面作用
考题
创伤性骨缺血性坏死导致关节活动受限的情况包括
A、 腕舟骨坏死,有时活动受限,以腕部桡侧较为明显B、 月骨坏死时,腕关节仅背伸活动受限C、 股骨头坏死常见髋关节屈伸活动不灵活,早期出现的症状为外展、外旋受限明显D、 肱骨头坏死导致肩关节活动受限E、 距骨坏死伴有踝关节僵硬及其他功能障碍
考题
关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,叙述错误的是A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C、适当应用糖皮质激素可以减少并发症D、糖皮质激素应从大剂量开始E、治疗方案为大剂量维持治疗
考题
目前认为封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关,不持续增大脱敏剂量以增进治疗效果的其原因是:
A、大剂量不产生封闭效应B、大剂量可以产生注射部位坏死C、大剂量使炎性介质的释放增加,引起严重症状,甚至可致过敏性休克D、大剂量可导致感染E、上述全部正确
考题
下列关于糖皮质激素的叙述正确的是A:糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,一般午夜12点左右为其分泌高峰B:采用隔日疗法在隔日午夜给予糖皮质激素类药物对肾上腺皮质功能抑制最小C:大剂量突击疗法应用糖皮质激素的疗程不超过3~5日D:隔日疗法应选用地塞米松E:在应用大剂量糖皮质激素治疗后可以立即停药
考题
下列治疗措施中,易引起低钾血症的有:A. 糖尿病酮症酸中毒大量补碱
B. 糖尿病酸中毒使用大剂量胰岛素
C.Graves 眼病采用大剂量糖皮质激素冲击治疗
D. 糖尿病高血糖使用大剂量双胍类药物
考题
目前认为封闭抗体的产生与脱敏的剂量有关,不持续增大脱敏剂量以增进治疗效果的其原因是:( )A.大剂量不产生封闭效应
B.大剂量可以产生注射部位坏死
C.大剂量使炎性介质的释放增加,引起严重症状,甚至可致过敏性休克
D.大剂量可导致感染
E.上述全部正确
考题
男性34岁ITP患者,长期应用肾上腺糖皮质激素,但效果不佳,经常有出血表现,下一步治疗建议是()。A、大剂量丙种球蛋白B、脾切除C、输注长春新碱D、应用雄激素E、大剂量肾上腺糖皮质激素
考题
患者男性,20岁。因额部脓肿就诊,医生给予泼尼松5mg/次,3次/日进行治疗。三天后,患者额部脓肿逐渐消退,继续服药两天,患者突然出现高热、昏迷、心率110次/分,血压70/40mmHg,诊断为感染性休克。患者应采用()A、立即停用泼尼松B、立即应用大剂量抗生素C、立即应用大剂量糖皮质激素D、立即进行抗休克治疗E、立即应用大剂量抗生素,同时应用大剂量糖皮质激素并进行抗休克治疗
考题
有文献报道,44例SARS患者应用大剂量糖皮质激素类药物治疗,治疗结束后3个月进行了双侧髋关节、肩关节、膝关节和踝关节的MRI检查,观察到骨缺血的表现,发生率为22.7%。还有报道,大剂量应用糖皮质激素类药物可致罕见部位(如肱骨头、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等)骨坏死。提示大剂量使用糖皮质激素可能会导致骨缺血性坏死,试解析其产生的可能原因。
考题
成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗,医生在应用激素前最大的顾虑是()A、大剂量糖皮质激素可造成股骨头无菌性坏死B、本病有复发倾向C、本病临床表现及实验室检查结果酷似感染性疾病D、部分患者表现为肝功能异常E、糖皮质激素对血压及血糖的负面作用
考题
多选题创伤性骨缺血性坏死导致关节活动受限的情况包括()A腕舟骨坏死,有时活动受限,以腕部桡侧较为明显B月骨坏死时,腕关节仅背伸活动受限C股骨头坏死常见髋关节屈伸活动不灵活,早期出现的症状为外展、外旋受限明显D肱骨头坏死导致肩关节活动受限E距骨坏死伴有踝关节僵硬及其他功能障碍
考题
多选题关于创伤性腕舟骨缺血性坏死,叙述正确的是()A腕舟骨结节部骨折,因远侧段血液循环良好而很少发生骨缺血性坏死,发生率约占舟骨骨折的10%B腰部骨折,腰部骨折后,近侧骨块的血液循环比远侧骨块血液循环差,故近侧骨块缺血坏死机会较多,不稳定型骨折缺血坏死的机会则更多C舟状骨近侧段骨折,由于近侧段骨块小且血液循环差,则很轻易发生缺血性坏死D腕舟骨缺血坏死后可发生塌陷,进而引起腕关节创伤性关节炎E舟骨骨折的远侧骨块与头状骨、三角骨一起脱向背侧或掌侧时,其脱位骨块的缺血性坏死发生率可达55%左右
考题
单选题成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗,医生在应用激素前最大的顾虑是()A
大剂量糖皮质激素可造成股骨头无菌性坏死B
本病有复发倾向C
本病临床表现及实验室检查结果酷似感染性疾病D
部分患者表现为肝功能异常E
糖皮质激素对血压及血糖的负面作用
考题
单选题关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,叙述错误的是()A
糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏B
大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C
适当应用糖皮质激素可以减少并发症D
糖皮质激素应从大剂量开始E
治疗方案为大剂量维持治疗
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