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单选题
患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mml／L，血浆渗透压250mOSm（kg·H2O），尿渗透压650mOsn／（kg·H2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）
A
甲状腺功能减退症
B
抗利尿激素分泌失调综合征
C
中枢性尿崩症
D
精神性烦渴
E
慢性心功能不全
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考题
抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)的诊断要点不包括( )
A、低钠血症、低血浆渗透压，血浆渗透压B、尿渗透压>100mOsm/kg·H20C、无低容量(低血压、心动过速)和高容量(水肿、腹水)表现D、正常饮食状态下尿钠E、近期未使用利尿剂
考题
患者女，39岁。车祸伤后头昏、头痛1天，头颅CT提示左额叶脑挫裂伤。入院第三天患者意识由清醒转变为嗜睡，复查头颅CT无明显变化。血钠123mmol/L，血渗透压260mOsm/L，尿渗透压310mOsm/L。嗜睡的原因是A、脑性耗盐综合征B、脑性潴钠综合征C、Cushing综合征D、抗利尿激素分泌不适当综合征E、中枢性尿崩症
考题
患者男，17岁。体重指数23.5，多饮、多尿5个月，多次尿比重显著降低，余查体正常。此患者的初步诊断中不能排除的是( )A、糖尿病B、尿崩症C、精神性烦渴D、慢性肾脏疾病E、骨质疏松F、原发性醛固酮增多症此患者的门诊初步检查，重点是( )A、头颅磁共振成像B、尿常规C、大便常规D、肝功能E、肾功能F、血、尿渗透压G、血电解质如果此患者的血压正常，用于此患者确定性诊断的检查包括( )A、葡萄糖耐量试验B、禁水-加压素试验C、高渗盐水试验D、小剂量地塞米松抑制试验E、立卧位醛固酮F、性激素测定在没有获得实验室检查结果情况下，如果此患者的血压升高，单一疾病重点考虑的是( )A、糖尿病B、尿崩症C、精神性烦渴D、慢性肾脏疾病E、骨质疏松F、原发性醛固酮增多症
考题
肺癌放疗患者接受放疗3周，食欲减退，血钠122mmol／L，双下肢无凹陷性水肿。考虑可能的原因有以下哪些( )A、放疗相关的肺纤维化B、放疗相关食管炎导致钠摄入量不足C、抗利尿激素不适当分泌综合征D、肾上腺功能低下E、慢性心功能不全F、甲状腺功能减退G、慢性肾功能不全为明确低钠原因需进行下列哪些检查( )A、血小板功能B、血细胞比容C、血电解质D、心脏超声E、甲状腺功能F、尿钠定量以下哪些项支持抗利尿激素不适当分泌综合征( )A、血压正常B、血压下降C、尿钠明显升高D、尿钠排泄减少E、肾功能正常F、血渗透压明显下降时，尿渗透压／血渗透压大于1G、血渗透压明显下降时，尿渗透压／血渗透压小于1假设此患者为精神性多饮导致的低钠血症，下列哪些或哪项结果可以存在( )A、血压正常B、血压降低C、尿钠明显升高D、尿钠排泄减少E、肾功能正常F、血渗透压低于正常时，尿渗透压／血渗透压大于1G、血渗透压低于正常时，尿渗透压／血渗透压小于1
考题
患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mmol／L，血浆渗透压250mOSm(kg·HO)，尿渗透压650mOsm／(kg·HO)。既往体健。此患者最可能的诊断是A.慢性心功能不全
B.抗利尿激素分泌失调综合征
C.甲状腺功能减退症
D.中枢性尿崩症
E.精神性烦渴
考题
正常肾浓缩功能A.禁饮尿渗透压＜600mOsm/(kg·H2O)B.禁饮尿渗透压为300mOsm(kg·H2O)C.一次性尿透透压＞450mOsm/(kg·H2O)D.一次性渗透压、350mOsm/(kg·H2O)E.禁饮尿渗透压为600～1000mOsm/(kg·H2O)
考题
血浆渗透压的正常范围是（）A、210～230mOsm/（kg·H2O）B、230～250mOsm/（kg·H2O）C、250～280mOsm/（kg·H2O）D、280～310mOsm/（kg·H2O）E、310～330mOsm/（kg·H2O）
考题
男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是（）A、低钠血症B、低渗性失水C、急性肾衰竭D、水中毒E、脑水肿
考题
尿崩症患者尿渗透压常为（）。A、10～50mosm／（kg·H2O）B、50～100mosm／（kg·H2O）C、100～200mosm／（kg·H2O）D、10～100mosm／（kg·H2O）E、50～100mosm／（kg·H2O）
考题
患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）A、浓缩性高钠血症B、癫痫C、TIAD、潴钠性高钠血症E、特发性高钠血症
考题
下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）A、血钠130mmol／L，血浆渗透压290mOsm/（kg·H2O）B、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）C、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）D、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）E、血钠150mmol／L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）
考题
患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mml／L，血浆渗透压250mOSm（kg·H2O），尿渗透压650mOsn／（kg·H2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减退症B、抗利尿激素分泌失调综合征C、中枢性尿崩症D、精神性烦渴E、慢性心功能不全
考题
患者头外伤后出现：多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L，尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是（）A、糖尿病B、急性肾功能不全C、下丘脑综合征D、休克
考题
患者患SIADH（抗利尿激素分泌失调综合征），当其ADH分泌过多时，患者的（）A、血钠浓度高于正常B、细胞内液量高于正常C、尿量多于正常D、血浆胶体渗透压高于正常E、血浆总渗透压高于正常
考题
女性，28岁，多饮、烦渴、多尿半年，尿比重1.008，尿渗透压小于血渗透压，禁水试验尿比重和尿渗透压不增加，加压试验后尿比重和渗透压增加，最可能的诊断为（）A、肾性尿崩症B、精神性烦渴C、中枢性尿崩症D、肾小管酸中度E、慢性肾小球肾炎
考题
单选题患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）A
浓缩性高钠血症B
癫痫C
TIAD
潴钠性高钠血症E
特发性高钠血症
考题
单选题女性，28岁，多饮、烦渴、多尿半年，尿比重1.008，尿渗透压小于血渗透压，禁水试验尿比重和尿渗透压不增加，加压试验后尿比重和渗透压增加，最可能的诊断为（）A
肾性尿崩症B
精神性烦渴C
中枢性尿崩症D
肾小管酸中度E
慢性肾小球肾炎
考题
单选题最可能的血生化表现是（ ）。A
血糖12.5mmol/L，血渗透压330mOsm/kg·H2O（mmol/L）B
血糖33.4mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）C
血糖6.0mmol/L，血渗透压290mOsm/kg·H2O（mmol/L）D
血糖5.5mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）E
血糖2.8mmol/L，血渗透压270mOsm/kg·H2O（mmol/L）
考题
单选题下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）A
血钠130mmol／L，血浆渗透压290mOsm/（kg·H2O）B
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）C
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）D
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）E
血钠150mmol／L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）
考题
单选题男性，67岁，因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院，诊断为中枢性尿崩症，入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加，尿量减少，并伴有头痛、嗜睡，查肌酐、尿素氮正常，血钠120mmol/L，血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是（）A
低钠血症B
低渗性失水C
急性肾衰竭D
水中毒E
脑水肿
考题
单选题血浆渗透压的正常范围是（）A
210～230mOsm/（kg·H2O）B
230～250mOsm/（kg·H2O）C
250～280mOsm/（kg·H2O）D
280～310mOsm/（kg·H2O）E
310～330mOsm/（kg·H2O）
考题
单选题患者头外伤后出现：多尿、烦渴、多饮。尿比重减低（低于1.006），渗透压低，禁水8小时后血浆渗透压高于300mmol/L，尿渗透压总低于血浆渗透压。最合理的诊断是（）A
糖尿病B
急性肾功能不全C
下丘脑综合征D
休克
考题
单选题患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能出现的血生化表现是（）.A
血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2）（mmol／L）B
血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）C
血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／（kg·H2O）（mnol／L）D
血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）E
血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／（kg·H2O）（mmol／L）
考题
单选题患者患SIADH（抗利尿激素分泌失调综合征），当其ADH分泌过多时，患者的（）A
血钠浓度高于正常B
细胞内液量高于正常C
尿量多于正常D
血浆胶体渗透压高于正常E
血浆总渗透压高于正常
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