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单选题
男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心,前区为触及震颤,胸骨左缘2~3肋骨闻及3/6级缩短期喷射性杂音,P2增强、规定分裂。最可能的诊断是()
A

动脉导管未闭

B

单纯肺动脉瓣狭窄

C

房间隔缺损

D

中型室间隔缺损

E

小型室间缺损


参考答案

参考解析
解析: 根据患儿的杂音特点:胸骨左缘2-3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音、P2增强固定分裂,应诊断为房间隔缺损。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的 Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂。室间隔缺损的杂音特征是胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音,肺动脉第二心音正常或稍增强。
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考题 男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、单纯肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、中型室间隔缺损E、小型室间隔缺损心脏杂音形成的最直接原因是A、肺动脉瓣明显狭窄B、右心压力负荷增加C、经肺动脉瓣血流量增多D、主动脉瓣相对狭窄E、血液经房间隔缺损自左房流入右房最典型的心电图改变是A、左室高电压B、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C、左心房肥大D、二度房室传导阻滞Ⅰ型E、一度房室传导阻滞

考题 男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂心脏杂音形成的最直接原因是 A.肺动脉瓣明显狭窄 B.右心压力负荷增加 C.经肺动脉瓣血流量增多 D.主动脉瓣相对狭窄 E.血液经房间隔缺损自左房流入右房

考题 男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。 [问题3][单选题] 最典型的心电图改变是A、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏 B、左心房肥大 C、二度房室传导阻滞Ⅰ型 D、一度房室传导阻滞 E、左室高电压

考题 男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。 [问题1][单选题] 最可能的诊断是A、单纯肺动脉瓣狭窄 B、房间隔缺损 C、中型室间隔缺损 D、小型室间隔缺损 E、动脉导管未闭

考题 男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂最可能的诊断是 A.动脉导管未闭 B.单纯肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.中型室间隔缺损 E.小型室间隔缺损

考题 男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂最典型的心电图改变是 A.左室高电压 B.不完全性右束传导阻滞和电轴右偏 C.左心房肥大 D.二度房室传导阻滞Ⅰ型 E.一度房室传导阻滞

考题 男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。 [问题2][单选题] 心脏杂音形成的最直接原因是A、右心压力负荷增加 B、经肺动脉瓣血流量增多 C、主动脉瓣相对狭窄 D、血液经房间隔缺损自左房流入右房 E、肺动脉瓣明显狭窄

考题 十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此时最典型的心电图改变是下列哪一项()A、Ⅰ度房室传导阻滞B、右室肥厚C、右房扩大D、左室高电压E、不完全性右束支传导阻滞

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考题 房间隔缺损的特征性杂音()A、胸骨左缘第3~4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音B、胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D、胸骨左缘第2~4肋间闻及2/6~3/6级喷射性收缩期杂音E、心尖区闻及3/6~4/6级吹风样收缩期杂音

考题 单选题十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。此患儿最可能的诊断是()A 室间隔缺损B 继发孔型房间隔缺损C 部分型心内膜垫缺损D 动脉导管未闭E 单纯肺动脉瓣狭窄

考题 单选题十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此时最典型的心电图改变是下列哪一项()A Ⅰ度房室传导阻滞B 右室肥厚C 右房扩大D 左室高电压E 不完全性右束支传导阻滞

考题 单选题患儿,女,5岁,自幼体弱。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。应考虑为()A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 肺动脉瓣狭窄E 生理性杂音