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单选题
患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg，HR68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。确诊检查依据是（）
A
超声心动图
B
心电图
C
血浆儿茶酚胺检测
D
尿液氢化可的松检测
E
血液醛固酮水平与肾素活性测定以及肾影像学检查
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考题
患者男性，35岁，因1周来水肿、头捕、少尿入院。住院体检血压170/110mmHg,下肢水肿，尿红细胞满视野，尿蛋白(+++)，血尿素氮15mmol/L，血肌酐269μmol/L，住院后肾功能进行性恶化，1个月后血尿素氮24mmol/L，血肌酐984mmol/L，B超显示双肾大小正常，膀胱与输尿管未见异常，此时最有诊断价值的检查是A、肾穿刺病理检查B、肾动脉血管造影C、肾脏ECTD、测定血液肾素、血管紧张素水平E、检测肌酐清除率
考题
男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测A、血浆肾素活性B、血皮质醇C、血儿茶酚胺D、血电解质E、血醛固酮
考题
患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP 160/100mmHg，HR 76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。为明确诊断，应进行的检查项目包括A、心电图B、血浆醛固酮与肾素活性测定和比值C、24 h动态血压测定D、胸部X线片E、血钾检测F、眼底检查应进一步做的检查包括(提示 实验室检查：患者血钾2.9 mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。)A、盐负荷试验B、肾上腺CT薄层C、24 h尿蛋白测定D、氯化钠溶液输注试验E、卡托普利试验F、心电图考虑手术治疗，接下来应进行的针对性检查是(提示 患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT：右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生，基本明确原发性醛固酮增多症诊断。)A、肺功能检查B、右心导管检查C、肾动脉造影D、选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平E、心脏MRIF、心脏彩色超声
考题
患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP 185/80 mmHg，HR 68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3 mmol/L。最可能的诊断是A、原发性高血压B、库欣综合征C、肾血管性高血压D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤确诊检查依据是A、超声心动图B、心电图C、血浆儿茶酚胺检测D、尿液氢化可的松检测E、血液醛固酮水平与肾素活性测定以及肾影像学检查应该首选的试验性治疗药物是A、呋塞米B、CCBC、ARBD、螺内酯E、β-受体阻滞药
考题
男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9 个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180—220／110-140mmH9，平素血压正常，查体：BP120／80mmH9，体型偏瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测A.血皮质醇B.血醛固酮C.血儿茶酚胺D.血电解质E.血浆肾素活性
考题
男，42 岁。高血压 1 年，乏力 1 周。未服药。查体：BP160/100mmHg 心率 76 次/
分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音 1 次/分.实验室检查：血钾 2.9mmol/L。腹部
B 超示左侧肾上腺结节 1.5cm×1.5cm.该患者最有助于明确诊断的检查指标是
A.血气分析
B.血促肾上腺皮质激素水平
C.血浆游离间苄肾上腺素水平
D. 血浆醛固酮/ 血浆肾素活性比值
E.血浆肾素水平
考题
男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220/110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测A.血浆肾素活性
B.血皮质醇
C.血儿茶酚胺
D.血电解质
E.血醛固酮
考题
患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。为明确诊断，应检查（）A、血气分析B、血氢化可的松水平C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平D、血电解质E、核型分析F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平
考题
患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg，HR68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。最可能的诊断是（）A、原发性高血压B、库欣综合征C、肾血管性高血压D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤
考题
患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。为了明确该患者是否为冠心病，应首选的影像学检查是（）A、X线平片B、超声心动图C、冠状动脉CTAD、有创冠状动脉造影E、冠状动脉MRA
考题
患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。最有助于明确诊断的检查（）。A、甲状腺功能B、血醛固酮水平和肾素活性C、24h尿儿茶酚胺D、血皮质醇E、血ACTH水平
考题
患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。
下列检查可作为确诊依据的是（）A、超声心动图B、心电图C、心肌酶D、胸部X线检查E、主动脉增强CT
考题
患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。确诊依据是（）。A、超声心动图B、心电图C、心肌酶谱D、胸部X线片E、右心导管检查
考题
患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是（）A、超声心动图B、心电图C、Holter心电图D、脑电图E、倾斜试验
考题
单选题患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg，HR68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。应该首选的试验性治疗药物是（）A
呋塞米B
CCBC
ARBD
螺内酯E
β-受体阻滞药
考题
单选题患者男，77岁，因“发作性头晕20年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体：BP170/90mmHg；心率90次/min，律齐，A2＞P2，脐周可闻及血管杂音，双下肢无水肿，无杵状指（趾）。可作为确诊依据的检查是（）A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
胸部CTE
肾动脉造影
考题
单选题患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg，HR68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。确诊检查依据是（）A
超声心动图B
心电图C
血浆儿茶酚胺检测D
尿液氢化可的松检测E
血液醛固酮水平与肾素活性测定以及肾影像学检查
考题
单选题患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。确诊依据是（）A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
冠状动脉造影E
右心导管检查
考题
单选题患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。
下列检查可作为确诊依据的是（）A
超声心动图B
心电图C
心肌酶D
胸部X线检查E
主动脉增强CT
考题
单选题男，45岁，高血压病史3年，药物控制不满意，最近3个月加重，并出现肢体麻木，下肢无力。检查发现血钾为2.8mmol/L。CT显示右肾上腺有一个直径2cm的占位性病变。在进一步检查中哪一项出现的可能性最大。（）A
血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B
血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C
血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D
血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E
血浆肾素和醛固酮水平均无变化
考题
单选题患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是（）A
超声心动图B
心电图C
Holter心电图D
脑电图E
倾斜试验
考题
单选题患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。确诊依据是（）。A
超声心动图B
心电图C
心肌酶谱D
胸部X线片E
右心导管检查
考题
单选题患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。
下列检查中可作为确诊依据的是（）A
超声心动图B
心电图C
胸部CT检查D
胸部X线检查E
右心导管检查
考题
单选题患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。。最有助于明确诊断的检查（）。A
甲状腺功能B
血醛固酮水平和肾素活性C
24h尿儿茶酚胺D
血皮质醇E
血ACTH水平
考题
配伍题患者，女，28岁。发现血压升高2年，因近1个月发作性下肢软瘫3次就诊。体检：神志清楚，血压180/105mmHg。CT示左侧肾上腺占位约1.5cm。
如该患者的血钾报告是3.6mmol/L，应首先检测（ ）|如该患者的血钾报告是3.3mmol/L，应首先检测（ ）|如该患者的血钾报告是3.6mmol/L，24小时尿钠为40mmol/L。经盐负荷5天后再测血钾为3.lmmol/L。应进一步测定（ ）A测定24小时尿钠B测定24小时尿钾C测定血钠D测定血浆醛固酮E同时测定血浆醛固酮和肾素活性
考题
多选题患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。为明确诊断，应检查（）A血气分析B血氢化可的松水平C血17-OHP、ACTH及睾酮水平D血电解质E核型分析F血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平
考题
单选题患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP185/80mmHg，HR68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3mmol/L。最可能的诊断是（）A
原发性高血压B
库欣综合征C
肾血管性高血压D
原发性醛固酮增多症E
嗜铬细胞瘤
考题
多选题患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP160/100mmHg，HR76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。应进一步做的检查包括（）（提示实验室检查：患者血钾2.9mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。）A盐负荷试验B肾上腺CT薄层C24h尿蛋白测定D氯化钠溶液输注试验E卡托普利试验F心电图
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