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单选题
男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。本例最可能病因是()
A
苯
B
叶酸和维生素B12缺乏
C
电离辐射
D
病毒性肝炎
E
药物
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考题
男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×10↑12/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×10↑9/L,血小板35×10↑9/L,网织红细胞0.4%,MCV 95fl。 本病最有可能的病因是A.苯中毒B.叶酸和维生素B↓12的缺乏C.电离辐射D.病毒性肝炎E.药物
考题
(4-6题共用题干) 男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×10/L,血红蛋白60g/L,白细胞 3.0×10/L,血小板35×10/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl 下列哪种辅助检查对诊断最有帮助A.Ham试验B.叶酸、维生素B测定C.心脏B超D.肝、脾B超E.骨髓检查
考题
男性,30岁。因头晕、乏力及反复发作酱油色尿3年入院。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,心率140次/min,心尖部SMⅢ级,脾肋下2cm。化验:Hb35g/L,网织红细胞0.28(28%),Ham试验(+)。为减少有缺陷细胞的生成,最合适治疗是A.输新鲜全血B.输洗涤红细胞C.血浆置换D.糖皮质激素E.脾切除 下列贫血患者的最合适的治疗是:
考题
某男,32岁,油漆工人,因面色苍白、心悸气短伴下肢反复出现瘀点2年就诊。体检肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV89fl。下列哪项检查对诊断最有帮助A.Ham试验B.叶酸、维生素B12测定C.心脏B超D.肝脏B超E.骨髓检查
考题
女性,30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验:血小板36×109/L,核素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现?()A、中度贫血貌B、心率100次/min,心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜
考题
女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()A、中度贫血貌B、心率100次/min,心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜
考题
男性,48岁。头晕、乏力、下肢水肿3个月,登三楼感到心慌、气急2周来门诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅢ,肝脾不肿大。化验:血红蛋白66g/L,血细胞压积0.20(20%)。下列哪项检查最有助于贫血原因的初步确定()A、血清铁代谢有关检查B、各种溶血试验C、骨髓细胞培养D、骨髓涂片检查E、消化道钡餐摄片检查
考题
女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现() 9A、中度贫血貌B、心率100次/min,心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜
考题
病例2:患者,女性,52岁,橡胶厂工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白63g/L,白细胞2.8×109/L,血小板34×109/L,网织红细胞O.5%,骨髓检查见增生明显活跃;粒、红、巨三系均见增生;其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见;原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性;α-NAE呈弱阳性;铁染色内铁阳性率为63%,其中环状铁阳性率为23%,外铁可见(+++)。试分析该病案。
考题
单选题女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现() 9A
中度贫血貌B
心率100次/min,心尖部SMⅡC
脾肋下3cmD
牙龈渗血E
下肢皮肤可见紫癜
考题
单选题男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。【假设信息】假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是()A
急性粒细胞性白血病B
急性红白血病C
骨髓增生异常综合征D
巨幼细胞性贫血E
类白血病反应
考题
单选题女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()A
中度贫血貌B
心率100次/min,小尖部SMⅡC
脾肋下3cmD
牙龈渗血E
下肢皮肤可见紫癜
考题
单选题女性,30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验:血小板36×109/L,核素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现?()A
中度贫血貌B
心率100次/min,心尖部SMⅡC
脾肋下3cmD
牙龈渗血E
下肢皮肤可见紫癜
考题
单选题男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。根据上述发现最有可能的诊断是()A
贫血性心脏病B
脾功能亢进C
巨幼细胞性贫血D
慢性再生障碍性贫血E
PNH
考题
单选题男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。本病最有可能的病因是()A
苯中毒B
叶酸和维生素B的缺乏C
电离辐射D
病毒性肝炎E
药物
考题
单选题男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl根据上述发现最可能的诊断是()A
贫血性心脏病B
脾功能亢进C
巨幼细胞贫血D
慢性再生障碍性贫血E
PNH
考题
单选题男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。本例最可能诊断是()A
贫血性心脏病B
脾功能亢进症C
巨幼细胞性贫血D
慢性再生障碍性贫血E
阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
单选题男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。根据上述发现最有可能的诊断是()A
贫血性心脏病B
脾功能亢进C
巨幼细胞性贫血D
慢性再生障碍性贫血E
PNH
考题
单选题男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl如果进行骨髓涂片检查,可有何发现()A
骨髓增生极度活跃B
粒、红、巨三系增生受抑,淋巴细胞比例相对升高,非造血细胞易见C
粒系以早期阶段细胞为主D
可见明显病态造血E
可见分叶核粒细胞核分叶过多现象
考题
单选题男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助()A
Ham试验(酸溶血试验)B
叶酸、维生素B测定C
心脏B超D
肝脾B超E
骨髓检查
考题
单选题男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是()A
急性粒细胞性白血病B
急性红白血病C
骨髓增生异常综合征D
巨幼细胞性贫血E
类白血病反应
考题
问答题病例2:患者,女性,52岁,橡胶厂工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白63g/L,白细胞2.8×109/L,血小板34×109/L,网织红细胞O.5%,骨髓检查见增生明显活跃;粒、红、巨三系均见增生;其中红细胞系增生尤为明显且以中、晚幼阶段为主、病态改变可见;原始细胞见3%。幼红细胞化学染色见PAS呈不同程度阳性;α-NAE呈弱阳性;铁染色内铁阳性率为63%,其中环状铁阳性率为23%,外铁可见(+++)。试分析该病案。
考题
单选题男,30岁,油漆工人,因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/分,心尖SMⅡ,肝脾未触及;检验结果:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV90fl下列哪种辅助检查对诊断最有帮助()A
Ham试验B
叶酸、维生素B测定C
心脏B超D
肝、脾B超E
骨髓检查
考题
单选题男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。如果进行骨髓涂片检查,可有什么发现()A
骨髓增生明显活跃B
粒系、红系、巨系三系增生减低C
可见明显的病态造血D
可见分叶粒细胞核分叶过多的情况E
粒系以早期阶段为主
考题
单选题男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复淤点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。本病最有可能的病因是()A
苯中毒B
叶酸和维生素B的缺乏C
电离辐射D
病毒性肝炎E
药物
考题
单选题男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。如果进行骨髓涂片检查,可有什么发现()A
骨髓增生明显活跃B
粒系、红系、巨系三系增生减低C
可见明显的病态造血D
可见分叶粒细胞核分叶过多的情况E
粒系以早期阶段为主
考题
单选题男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助()A
Ham试验(酸溶血试验)B
叶酸、维生素B12测定C
心脏B超D
肝脾B超E
骨髓检查
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