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多选题
患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。 下列哪些信息提示患者预后较差()
A

纵隔原发

B

肺外器官转移

C

AFP大于10000ng/ml

D

HCG大于50000IU/L

E

乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍

F

胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍


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更多 “多选题患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。 下列哪些信息提示患者预后较差()A纵隔原发B肺外器官转移CAFP大于10000ng/mlDHCG大于50000IU/LE乳酸脱氢酶(LDH)大于正常上限的5倍F胎盘碱性磷酸酶(PALP)提示大于正常值的10倍” 相关考题
考题 患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。 为进一步确诊需做哪些检查()A、肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)B、激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)C、双侧睾丸彩超D、胸部X线E、腹部CTF、肿物穿刺活检

考题 患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。 该患者的后续治疗方案包括()【提示】该患者病理报告提示:睾丸精原细胞瘤,伴有血管浸润;肿瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG、LDH正常。A、腹膜后淋巴结清扫术以利于更加准确的分期B、单或双周期卡铂辅助化疗C、辅助性放疗D、以顺铂为中心的联合化疗E、精液常规检查、保存精液F、严密监测

考题 患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。 该患者初步诊断应排除的是()A、精原细胞瘤B、卵黄囊瘤C、绒癌D、胚胎瘤E、畸胎瘤F、睾丸间质细胞瘤

考题 患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。 该患者初步诊断应排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、绒癌F、混合性睾丸肿瘤

考题 患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。 若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶,可行何种治疗()【提示】患者取组织活检,病理结果提示为非精原细胞瘤。A、VIP×4疗程B、TIP×4疗程C、VeIP×4疗程D、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E、远处残余病灶切除术F、生物治疗

考题 患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。初步诊断为(提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)()A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、胚胎癌F、绒癌;混合性睾丸肿瘤

考题 患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。 该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是()A、透光试验B、睾丸超声检查C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)D、腹部和盆腔CT检查E、睾丸穿刺活检F、阴囊MRI检查G、骨扫描H、胸部X线检查

考题 患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。为明确诊断需检查()A、阴囊彩色超声B、盆腔CTC、腹部CTD、CT血管造影E、肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEAF、静脉尿路造影(IVU)G、肿物穿刺活检H、MRI

考题 患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。该患者初步诊断应排除的是()(提示如果AFP279ng/ml,IVU检查未见异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、胚胎癌F、绒癌G、混合性睾丸肿瘤H、恶性淋巴瘤

考题 患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。为明确诊断需检查()。A、阴囊彩色超声B、盆腔CTC、腹部CTD、CT血管造影E、肿瘤标志物:AFP、β-HCG、CA19-9、CEAF、静脉尿路造影(IVU);MRI

考题 患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。最可能诊断为()A、精索鞘膜积液B、睾丸肿瘤C、睾丸鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、交通性鞘膜积液

考题 患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。 该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤,高度怀疑精原细胞瘤,影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾,不伴有血管和淋巴管浸润,肿瘤浸润白膜,但尚未侵犯鞘膜,无区域淋巴结转移,无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。A、密切监测B、辅助性放疗C、辅助化疗D、腹膜后淋巴结清扫术E、靶向治疗F、生物治疗

考题 患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。 以下哪些信息可提示患者预后较好()【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。A、AFP正常B、无肺外器官转移C、HCG和LDH可为任何值D、任何部位原发E、肺外器官转移F、睾丸或者腹膜后原发

考题 多选题患者男性,34岁,因发现右侧睾丸持续增大3个月,右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。实验室检查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶联免疫法测定),胸部X线片提示未见明显异常。 为明确诊断还需完善哪些检查()A睾丸超声B盆腔CTC腹部CTDPET-CTE肿瘤标志物:人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)、胎盘碱性磷酸酶(PALP)F肿物穿刺活检G睾丸MRI

考题 单选题患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。 该患者初步诊断为()【提示】患者双侧睾丸超声提示为界限清晰,血流丰富的低回声小结节。AFP、β-HCG、LDH未见明显异常;睾酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X线片未见明显异常。A 精原细胞瘤B 卵黄囊瘤C 睾丸肾上腺迷离瘤D 睾丸间质细胞瘤E 睾丸间质细胞增生F 睾丸支持细胞瘤G 恶性睾丸间质细胞瘤

考题 单选题患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。最可能诊断为()。A 精索鞘膜积液B 睾丸肿瘤C 睾丸鞘膜积液D 腹股沟斜疝E 交通性鞘膜积液

考题 多选题患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。 为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。A睾丸穿刺活检B经腹股沟探查和根治性睾丸切除术C血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)D腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移E精液常规检查F胸部CT检查G骨扫描H阴囊MRI检查

考题 多选题患者男性,42岁,发现左侧睾丸肿大1周余,大小约5cm×4cm×6cm,有沉重感,无畏寒、发热,无明显触痛。实验室检测:甲胎蛋白(AFP):458mg/L,(酶联免疫法),人绒毛膜促性腺激素(HCG):6306IU/L,胸部X线片及头颅CT未见异常,腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。 该患者初步诊断应排除的是()A精原细胞瘤B卵黄囊瘤C绒癌D胚胎瘤E畸胎瘤F睾丸间质细胞瘤

考题 多选题患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。 为进一步确诊需做哪些检查()A肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)B激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)C双侧睾丸彩超D胸部X线E腹部CTF肿物穿刺活检

考题 单选题患者男性,6岁,母亲在为其洗澡时,发现双侧睾丸不对称,右侧较左侧大,大小约5cm×4cm×5cm,有明显沉重感,无明显疼痛及发热,未触及局部淋巴结肿大。透光试验(-),有沉重感。 该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤,睾丸间质细胞瘤可能性大,阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶,彩超提示睾丸肿物局限,边界清晰。A 密切监测B 辅助性放疗C 辅助性化疗D 根治性睾丸切除术E 保留睾丸组织手术F 根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术