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单选题
女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。
若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用（）
A
药物治疗
B
经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
C
直视二尖瓣分离术
D
闭式二尖瓣分离术
E
二尖瓣置换术
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考题
患者男性，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT(计算机X线体层扫描)
考题
男，74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年，咳嗽以晨起为甚，近7天来加重，1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体：口唇发绀，全身皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺底可闻及干、湿性啰音，心率110次／分，律齐，心界不大，肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是A、积极控制感染、纠正酸中毒B、应用平喘药物C、雾化吸入支气管舒张药D、静脉注射吗啡E、镇咳祛痰
考题
女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
患者可能的诊断是A. 风心病. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
B. 风心病. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
C. 风心病. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
D. 风心病. 三尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
E. 风心病. 二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
考题
男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。
若患者近1月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC：10×109，中性85％。尿常规：RBC（＋ ＋）。患者可能合并有A. 肺部感染
B. 感染性心内膜炎
C. 肾小球肾炎
D. 肾盂肾炎
E. 心肌炎
考题
男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。
患者X线表现为A. 梨型心
B. 球形心
C. 普大心
D. 靴形心
E. 双房影
考题
女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用A. 药物治疗
B. 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
C. 闭式二尖瓣分离术
D. 直视二尖瓣分离术
E. 二尖瓣置换术
考题
女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心导管检查
D. 心脏灌注显像
E. X线检查
考题
患者，女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。该患者可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
考题
患者，女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。最常见的并发症是
A.亚急性感染性心内膜炎
B.心律失常
C.栓塞
D.充血性心力衰竭
E.肺部感染
考题
患者，女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。为进一步确诊，应首先考虑的检查是
A.胸部X线片
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心导管检查
考题
女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（）A心电图B超声心动图C心导管检查D心脏灌注显像EX线检查
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大（ ）A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、心脏灌注显像E、X线检查
考题
女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。
患者可能的诊断是（）A、风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄B、风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全C、风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全D、风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全E、风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用（ ）A、药物治疗B、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C、闭式二尖瓣分离术D、直视二尖瓣分离术E、二尖瓣置换术
考题
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）A、查体心界扩大，有震颤B、心电图左心室容量负荷增加C、X线检查示左心室增大D、阵发性夜间呼吸困难E、第三心音
考题
患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 提示：若患者近一个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大，血常规WBC2.0×109／L。中性粒85％，尿常规：RBC（+ +）。提问：患者可能合并有（）A、肺部感染B、感染性心内膜炎C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、心肌炎
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
患者可能的诊断是（ ）A、风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄B、风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全C、风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全D、风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全E、风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全
考题
单选题女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用（ ）A
药物治疗B
经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C
闭式二尖瓣分离术D
直视二尖瓣分离术E
二尖瓣置换术
考题
单选题女性患者，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率100次／分，律齐，S，增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（ ）。A
风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄B
风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C
风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D
风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全E
风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全
考题
单选题患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问：患者X线表现（）A
梨形心B
球形心C
普大心D
靴形心E
双房影
考题
单选题女，34岁。胸闷、气短1个月余，伴干咳。查体：R 22次/min，BP 90/80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次/min，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为（ ）。A
靴型B
梨型C
烧瓶样D
向左扩大E
普大心
考题
单选题女性患者，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率：100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（ ）。A
风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄B
风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C
风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D
风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全E
风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全
考题
单选题女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
患者可能的诊断是（ ）A
风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄B
风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全C
风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全D
风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全E
风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全
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